第一次抽烟出现恶心想吐的症状考虑可能是因为烟草对身体的刺激导致的。但也不能除外自身存在胃肠道疾病的可能。

第一次抽烟可能对尼古丁、烟碱、焦油这些成分不能耐受烟中的尼古丁、焦油可能会使大脑皮层受到刺激，产生类似中毒的反应，出现恶心、想吐的症状。

另外，烟雾中的一氧化碳吸进身体后可能会导致其携带氧的能力下降，会造成患者的脑部缺氧，导致出现恶心、想吐的症状。

若自身存在慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、胃溃疡等胃肠道疾病时，第一次抽烟可能会使烟雾进入到胃里刺激胃肠黏膜，从而诱发疾病出现恶心、想吐的症状。

吸烟有害健康，所以不建议吸烟，若吸烟后出现了恶心、想吐的症状，建议及早前往医院就诊，在医生的帮助下给予相关的措施。