膝盖摔跤肿了一个大包有可能是局部软组织损伤引起的，也可能是由于膝关节骨折或脱位导致的，消肿方式包括物理治疗、药物治疗和手术治疗等。

1.软组织损伤：首先在摔跤后需要进行膝关节的制动、冰敷、抬高患肢等处理；72小时后可以选择热敷、局部按摩、微波等方式缓解症状；也可以选择静滴甘露醇、七叶皂苷钠等药物进行消肿治疗。

2.膝关节骨折或脱位：脱位或骨折线对位比较好的患者，需要积极进行手法复位并给予石膏或支具的固定；粉碎性骨折或怀疑脱位引起韧带撕裂的患者等，建议进行手术治疗，手术方式包括切开复位内固定术、关节镜探查手术以及韧带修补或重建手术等。

同一种疾病，患者身体状况不同，疾病的不同阶段，治疗方法不同，应在医生指导下进行规范治疗。以上用药均需在医生指导下使用，避免自行用药。