开放性骨折骨头外露,可以通过清创、骨折复位和固定、软组织重建和伤口闭合、抗生素的应用等方法,进行治疗。
1.清创:应对骨折的断端尽早彻底清创。反复清洗,给伤口消毒,清除创口异物,切除完全坏死的组织,将污染伤口变成相对清洁伤口。
2.骨折复位和固定:先对骨折端进行复位,然后根据伤口的开放以及损伤污染程度,对于骨折部位可以使用外固定支架治疗,也可以使用钢板进行内固定治疗。
3.软组织重建和伤口闭合:可进行减张切口缝合、在创口处植皮、皮瓣移植等方式,进行缝合,使软组织得到重建,进而闭合伤口。
4.抗生素的应用:应尽早使用抗生素类药物如头孢哌酮,使用前进行β内酰胺类抗生素皮试。可使用至创面闭合后48小时,有效预防细菌生物膜的形成。
建议患者及时就诊,遵医嘱进行治疗,不要盲目用药及处置。