多巴胺是去甲肾上腺素的前体,即多巴胺可以在突触中经化学反应转化成去甲肾上腺素,两者都属于血管活性药物,都可以用于治疗休克。二者作用分别介绍如下:
1.低浓度的多巴胺可以扩张肾血管、肠系膜、心脏冠状动脉。而高浓度的多巴胺可激动心脏β1受体,使心肌收缩力增强,心排出量增加,同时可收缩血管,外周阻力增加,从而可以起到升血压抗休克的作用。其常见不良反应为呼吸困难、胸痛、头疼等。而患有嗜铬细胞瘤患者禁用此类药物。
2.去甲肾上腺素可激动α受体,收缩血管,增加外周阻力。此外,去甲肾上腺素也可以较弱的激动β1受体,加强心肌的收缩性,增加心排出量,使血压得到维持和回升,从而达到抗休克的作用。需要注意的是过量去甲肾上腺素可引起心律失常,甚至导致死亡,其他不良反应常见的有药物渗漏导致局部组织坏死、皮疹等。
多巴胺和去甲肾上腺素均属于处方类药物,绝不可擅自用药。如有身体不适,请应及时就医,严格遵医嘱规范治疗。