耳鸣其辨证要点为：实证发病急，病程短，耳鸣声大。虚证发病慢，病程长，耳鸣声音尖细。证型主要包括风热侵袭、肝火上扰、痰火郁结、气滞血瘀（因为气机不通畅导致血液瘀堵）、肾精亏损、气血亏虚等六个证型。

1.风热侵袭证：突起耳鸣且持续，耳胀闷感。可伴有鼻塞、流涕、头痛等。舌红苔黄，脉浮数。方药：银翘散加减。

2.肝火上扰证：突发耳鸣且声高，多在恼怒或抑郁之后加重，多伴面红目赤口苦等。方药：龙胆泻肝丸加减。

3.痰火郁结证：耳鸣，耳胀闷，头昏口苦，舌红苔黄腻，脉滑数。方药：清气化痰丸。

4.气滞血瘀证：耳鸣耳聋，伴耳周麻木、堵塞感，舌质有瘀点，脉细涩。方药：通窍活血汤加减。

5.肾精亏损证：虚鸣如蝉，听力逐渐下降，虚烦失眠（因虚热烦乱而导致失眠），腰膝酸软（腰部和膝部酸软无力的感觉），舌红少苔，脉细弱。方药：耳聋左慈丸加减。

6.气血亏虚证：耳鸣耳聋，疲劳后加重，倦怠乏力（疲倦乏力），脘腹（腹部）胀满，大便溏薄，舌质红，苔薄白，脉细弱。方药：归脾汤加减。

综上所述，耳鸣主要分为这六个证型。当出现耳鸣及上述症状时，需要及时就医，由医生根据实际病情辨明证型，给予合适的治疗方案。