脚底长的白色米粒状硬点考虑是跖疣、窝状角质松解症、掌跖脓疱病，可采取局部用药、物理治疗等。

1.跖疣：和病毒感染有关，若没有明显的症状，且比较小，可能会自行消失。若跖疣比较大，可外用药物治疗常用的有维A酸软膏、水杨酸溶液等，但是一定要坚持使用。部分患者外用药物效果不佳，可采取物理治疗，例如冷冻治疗、激光治疗等。

2.窝状角质松解症：主要是棒状杆菌感染引起的，可局部涂抹抗生素药膏，例如夫西地酸乳膏、红霉素软膏等。

3.掌跖脓疱病：可能和应激、吸烟等因素有关，可局部使用糖皮质激素类药物，例如糠酸莫米松乳膏、地奈德乳膏，并配合口服维A酸药物，例如阿维A。

脚底长的白色米粒状硬点应及时到医院皮肤科就诊，查明原因后针对性采取治疗。如果需要用药，一定要遵医嘱使用，不可自行随意用药，以免造成不良影响。