四逆汤和通脉四逆汤的处方成分都相同，均为甘草、附子、干姜，区别在于通脉四逆汤倍用干姜，重用附子。

1.通脉四逆汤区别四逆汤在于药量的不同，倍用干姜、重用附子，因此，温阳驱寒（温补阳气，驱散寒邪）力量更强，有破阴回阳，通达内外之功。

主要治疗阳虚阴盛格阳证，用于治疗寒入足少阴肾经，肾阳不足（肾脏的阳气缺乏）的下利清谷（大便清稀如水或夹杂不消化的食物）、手足发凉、腹中疼痛等症以及阴盛格阳，真阳欲脱所引起的里寒外热、面赤、汗出而厥等症状。没有热症的人群不可服用本品。

2.四逆汤具有温中祛寒，回阳救逆（通过温补阳气来救治晕厥、不省人事等）的功效。主要用于治疗阳虚欲脱，冷汗自出，四肢厥逆（不省人事，伴四肢冰冷，甚至冷至手肘和膝盖以上），下利清谷，脉微欲绝等症状。

湿热体质或者阴虚火旺（体内阴精亏损，出现虚火亢盛）人群、体质较弱的人群不适合饮用四逆汤。

患者应在中医师的辨证指导下正确服用药物，谨遵医嘱，不可自行服药。