地包天手术是治疗牙齿反颌的一种方法，其过程包括手术前计划设计，比如X片及CT三维成像评估、牙齿模型分析、术前常规检查等，术中正畸矫治和术后保持复查。

地包天手术的过程分包括：

1.手术设计阶段，地包天手术对于下颌过度前凸，上颌后缩的治疗。对于单纯的下颌前突，术前要拍CT，头颅正侧位，先要对患者的面型、牙齿咬合情况进行评估。制取去代偿后的牙齿模型，在牙齿的模型上我们要模拟手术，调整牙齿到一个最合适的位置。根据调整的牙齿要做一个合适的咬合导板，在手术中确定牙的正常位置。

2.常规口颌检查，确保能完成整个正畸治疗。

3.正畸矫治，选择合适的方案之后开始矫治，

4.正畸完成之后需要戴保持器进行保持，避免复发。

具体手术需专业机构专业医师操作，每个人的情况不同，建议就医了解适合自己的方案。