手腕处起小疙瘩用力就疼可能是由于腱鞘囊肿、骨质增生、腱鞘炎、骨软骨瘤等因素导致的。

1.腱鞘囊肿：是发生在关节附近的腱鞘内的囊性肿物，可能与慢性损伤、结缔组织黏液退行性改变有关，常见于手腕背部，表现为缓慢长大的肿块，可在关节活动时出现酸胀感、挤压痛。

2.骨质增生：又叫作骨刺，是正常骨骼边缘形成的骨性增生物，与重体力劳动、运动量过大、营养不良等因素有关，常见于老年群体，可发生于手腕部，表现为局部硬疙瘩，多伴有局部肿痛、用力疼痛。

3.腱鞘炎：桡骨茎突（位于前臂靠近大拇指的一侧）部位发生腱鞘炎时，由于桡骨茎突本身就是明显的突起，加上炎症的刺激，也可能出现手腕处有硬疙瘩伴有用力时疼痛。

4.骨软骨瘤：是位于骨表面的骨性突起物，多发生于青少年，表现为生长缓慢的硬性包块，早期常无症状，当发生于手腕部的包块过大时，可能在用力时产生疼痛感。

手腕处起小疙瘩用力就疼还可能是由于其他因素导致的，建议患者及时就医，积极配合进行相关检查，以明确病因，对症治疗。