张嘴时腮帮子咔咔响，主要是由于颞下颌关节紊乱导致的，治疗主要是口腔处理、物理治疗、针灸治疗等。

1.口腔处理：口腔正畸、修复以及采取会咬合板训练、义齿修复、正畸、调颌法、冠桥修复、重建等手段，纠正咬合关系从而缓解颞下颌关节弹响。

2.物理治疗：对于外伤等原因导致的颞下关节紊乱，可以通过局部的热敷以及理疗来缓解。

3.针灸治疗：可以采用针灸治疗，以达到通筋活络、祛瘀止痛（祛除淤血以缓解疼痛）的效果，配合按摩效果更佳。

除此之外，生活中也应该避免咬硬质食物，及时就医并遵医嘱进行治疗。