枯草杆菌二联和双歧杆菌四联分别是指枯草杆菌二联活菌颗粒与双歧杆菌四联活菌片，其成分、规格与剂型、注意事项等都存在差异。

1.成分：枯草杆菌二联活菌颗粒的成分主要有活菌冻干粉、维生素C、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、乳酸钙、氧化锌等。而双歧杆菌四联活菌片的主要成分是嗜酸乳杆菌、粪肠球菌、婴儿双歧杆菌、蜡样芽孢杆菌等。

2.规格与剂型：枯草杆菌二联活菌颗粒为颗粒剂，其规格为每袋1g，而双歧杆菌四联活菌片为片剂，规格为每片0.5g。

3.注意事项：一般在直接服用枯草杆菌二联活菌颗粒时，需注意避免呛咳，且未满3岁的婴幼儿不宜直接服用。而对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。如果患者使用双歧杆菌四联活菌片，则需注意开袋后不宜长期保存，若是儿童用药，还需在成人监护下服用。

建议患者在服用上述药物前仔细阅读说明书，并严格遵医嘱用药。