内源性和外源性凝血途径主要区别在于启动方式和参与的凝血因子的不同。

1.启动方式：经典凝血学说认为，凝血过程依其启动环节不同分为内源性和外源性两种途径，在活化的因子X（FXa）之后直至纤维蛋白形成是共同通路。

（1）内源性凝血途径：以FⅫ激活为起点。

（2）外源性凝血途径：以血液与TF接触为起点，也称TF途径。

2.参与的凝血因子：

内源性凝血途径：参与凝血的因子全部来自血液。机体血管发生损伤，内皮下组织暴露，带负电荷的内皮下胶原纤维与FⅫ接触，FⅫ被激活，转变为活化的FⅫ（FⅫa）。

（2）外源性凝血途径：参与的凝血因子并不是全部来自血液，还有外来的凝血因子参与。组织损伤释放组织因子（TF），在钙离子的参与下，TF与FⅦ或活化FⅦ（FⅦa）一起形成TF/FⅦ或TF/FⅦa复合物，以激活FⅩ。

3.当患者内源性或外源性凝血途径异常时，便易诱发凝血功能异常，可引起部分患者出现出血、发热、身体乏力等症状，甚至会引起休克、弥散性血管内凝血、多器官功能衰竭，严重时可危及生命，需引起重视。

如发现内源性或外源性凝血途径异常时，建议患者及时就医，并进一步完善相关检查，以便明确病因后遵医嘱规范治疗。