左心衰最早出现的症状是劳力性呼吸困难，可伴随咳嗽、咳痰、疲倦、乏力等症状。

1.劳力性呼吸困难：是左心衰最早出现的症状，因为运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血，导致引起呼吸困难的运动量随心衰加重而减少。

2.咳嗽、咳痰：咳嗽、咳痰是支气管黏膜淤血引起，通常晨轻暮重，坐位可减轻，白色浆液性泡沫痰为主，急性左心衰发作时可伴有粉红色泡沫痰。

3.疲倦、乏力等：患者可能也会出现组织灌注不足引起的疲倦、乏力及劳动耐力的降低。

因此，左心衰最早出现的症状不典型，患者有任何不适应该及时就诊，早日明确原因，及时治疗。