胸刺痛像针扎一样的原因有很多，可能为冠心病、胸膜炎、肋间神经炎等疾病导致。

1.冠心病：冠状动脉是向心脏提供血液的动脉，随着胆固醇及其他沉积物组成的斑块在动脉壁积聚，会导致冠脉狭窄或闭塞，进而引起冠心病。该病可引起胸口呈针扎样刺痛感，或者压迫感紧绷感等，伴有呼吸短促困难等症状。

2.胸膜炎：胸膜炎是一种多病因导致的炎症包括感染性疾病、自身免疫性疾病、恶性肿瘤。本病可引起的胸部或背部痛像针扎一样，一般疼痛突然发作，或者因晨起躯干上肢活动、咳嗽或深呼吸时导致疼痛。

3.肋间神经炎：肋间神经可能因为末梢神经炎，比如带状疱疹病毒感染、神经受压、胸椎结合等原因所致。常表现为肋骨、胸口疼痛，疼痛常呈针刺样、烧灼样，与肋间神经走行一致，呈带样分布。

患者如果出现胸口针刺痛持续发作，或短期内频繁发作，建议及时到正规医院就诊检查，明确疼痛原因，并积极治疗原发疾病。