突然掉头发很厉害的原因主要为斑秃，休止期脱发和头癣。

斑秃：为突然发生的斑块状的脱发。与遗传、情绪应激、自身免疫、内分泌失调等均可能有关。一般脱发的范围较局限，少部分患者可出现全秃甚至普秃。大多数斑秃患者半年至一年内毛发可重新生出。

休止期脱发：休止期脱发的原因包括内分泌失调，口服某些药物，产后和体重减轻。休止期脱发的范围较为弥漫，表现为每日脱发数目的增加，伴随有毛发的稀疏。有时需要与雄激素性脱发进行鉴别，皮肤镜下休止期脱发毛囊完整，毳毛的比例小于20%。

和体重减轻、产后有关的休止期脱发无需治疗。考虑和内分泌失调或者口服某些药物有关时，需要针对原发性疾病和药物进行治疗和调整。

头癣：脱发不完全，毛发多在头皮或靠近头皮的地方折断，头皮、毛发真菌涂片或培养阳性。