头顶长硬包像骨头凸起可能是皮下脂肪瘤、皮脂腺囊肿、骨样骨瘤、外力撞击等导致。

1.皮下脂肪瘤。与家族遗传有关，常见于中老年人。主要表现为起初较小，可逐渐增大的单发肿块，按压肿块可移动。

2.皮脂腺囊肿。当皮脂腺导管堵塞时油脂在皮肤内堆积，在皮肤污垢、感染、创伤等诱因下便会在皮下形成囊肿。囊肿常表现为单发的、大小不等的、表面光滑、质硬且不易推动的椭圆形肿块，中心通常有黑色脐凹，可伴有疼痛。

3.骨样骨瘤。常见于10~30岁的人群，是一种常见的良性成骨性疾病。主要表现为表面光滑的圆形凸起，边界清楚、无压痛。

4.外力撞击。当头部受到外力撞击，可能会出现有痛感的圆形凸起。