情绪激动时出现胸口痛的情况，多提示心血管病变，常见的有冠心病、心肌炎等，也可能为心脏神经官能症导致。

1.冠心病：机体情绪激动时，机体交感神经兴奋，可导致心脏耗氧量增加。冠心病患者存在冠状动脉狭窄，不能向心肌提供充足的血供与氧供，在此情况下可出现心肌缺血缺氧，诱发心绞痛发作，患者多伴有心悸、呼吸困难、乏力、头晕、出汗、恶心等其他症状。

2.心肌炎：多由于病毒感染引起，可导致心肌受损、心肌缺血，患者情绪激动时，可加重心肌缺血的症状，从而产生胸口痛的情况，患者多伴有发热、疲劳、肌肉酸痛等病毒感染症状。

3.心脏神经官能症：情绪激动可导致机体自主神经功能紊乱，从而引起心血管系统功能异常，产生胸痛、心悸、呼吸困难等症状，多还伴有失眠、多梦、焦虑、头晕、耳鸣等神经系统症状，患者并无器质性心脏病变，一般预后较好。

患者出现情绪激动时胸口痛的情况时，建议及时就医诊治，在医生指导下明确病因并进行治疗，不要自行盲目判断，以免影响病情。