立事牙，是我们平常所说的智齿，也叫真牙，也就是生长最迟的第三磨牙。

临床上，一般建议尽早拔除，以免造成危害，但也不是非拔不可的，特殊情况下可以保留。

需要拔除的智齿，主要为以下几种情况：①牙齿生长的位置、方向异常；②没有对颌的牙，或者上下颌牙齿咬合关系异常，咬颊或经常食物嵌塞；③智齿本身出现龋坏，或者引起邻牙龋坏；④反复出现智齿冠周炎；⑤与不明原因的颞颌关节紊乱病或神经痛有关。

以下情况，可以考虑保留智齿：①智齿再长出来时位置和方向正常，且有对颌的牙齿，上下牙之间咬合关系也正常。②智齿完全埋伏在骨头中，和邻牙之间还有部分骨头相隔，对邻牙的牙根和牙冠没有造成影响，因其拔除难度太大，可以暂时不拔除，但应密切观察。③如果牙根与神经或其他重要组织关系过于紧密，拔除过程可能对这些结构造成较大损伤，在权衡利弊后，可以考虑保留。