坐地铁耳朵不舒服的病因可能是咽鼓管功能发生障碍。地铁高速运行时，引起中耳腔内的压力与外界压力不同，形成耳朵不舒服的感觉。

人的耳膜是对压力感觉最敏感的部位，地铁高速运行导致车厢内气压比车厢外高，导致车厢内的气压和鼓室内气压不平衡，人们会感觉耳朵闷堵、甚至耳痛。当我们做吞咽、打哈欠、唱歌或者用力擤鼻涕时，症状就会减轻。

在耳朵和鼻子之间有一个相通的管道，称之为咽鼓管。咽鼓管的主要作用是调节鼓室压力和引流的作用，排出鼓室分泌物。近鼓室段的咽鼓管经常是开放状态；近鼻咽段的咽鼓管可缩小或扩大，平时关闭，吞咽、打哈欠、唱歌或用力擤鼻涕时会打开。

如果上述动作后耳朵不舒服症状不减轻，这可能是由于咽鼓管功能发生障碍，在它不通畅或者闭塞的时候，尤其是鼻腔有炎症的时候，可能会引起中耳腔内的压力与外界压力不同，形成耳朵不舒服的感觉。

症状持续不缓解1-2天可以考虑应用药物治疗，用促排的药物，比如切诺或者吉诺通有助于咽鼓管通畅；另外可以用鼻腔喷剂，比如内舒拿来缓解咽鼓管口的水肿，以促进咽鼓管的通畅。若症状不缓解或者加重及时到医院就诊。药物在医生指导下使用。