移植手术前监测受者PRA是为了避免超急性期排斥反应,减少急性和慢性排斥反应,提高移植物存活率。
PRA是指群体反应性抗HLA-IgG抗体。对于多次输血、有生育史、再次移植的受者,那么患者体内的免疫系统有可能受到来自其他个体(同种异体)的人类白细胞抗原(HLA)分子刺激(致敏),导致患者的免疫系统产生针对同种异体HLA分子的特异性抗体,即PRA,并释放到外周血液中。
PRA阳性受者称为致敏,PRA>40%的受者称为高致敏受者。PRA在实体器官(肾、心、肺、肝等)移植排斥反应中扮演了重要角色,不仅与肾移植超急性排斥反应密切相关,而且与移植物功能延迟、急性排斥、慢性排斥以及移植物存活率下降也有关系。
PRA已成为实体器官移植术前组织配型的常规和首选指标,对PRA阳性致敏受者,术前必须进行严格的交叉配型,选择HLA相配程度高、能够避开抗体特异性所对应的HLA分子、CDC阴性的供体器官。从而避免超急性排斥反应,减少急性和慢性排斥反应,提高移植物存活率。