小儿急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是指一组病因不一，临床表现为急性起病，以血尿为主，伴不同程度蛋白尿，可有水肿、高血压，或肾功能不全等特点的肾小球疾患。

是

儿科、肾内科

急性肾炎

水肿、血尿、蛋白尿、高血压、尿量减少。

不仅影响肾脏功能，还可导致泌尿系统、血液循环系统、呼吸系统功能障碍，重症者可危及生命。

高血压脑病、急性肾衰竭等。

尿常规检查、肾功能检查、血常规检查、肾穿刺等检查。

依据链球菌感染史和临床表现及尿常规检查等。

本病治疗以抗感染、利尿、降压等治疗为主。

多可治愈。

对有水肿高血压者应限盐及水。

A组溶血性链球菌感染后1～3周内应随时检查尿常规，及时发现和治疗本病。

多见于儿童和青少年，男女之比为2︰1。

A组β溶血性链球菌急性感染后引起的免疫性肾炎。

轻者呈亚临床型（仅有尿常规异常）；典型者呈急性肾炎综合征表现（少尿、水肿、血尿、蛋白尿、高血压），重症者可发生急性肾衰竭。

90%病例有链球菌的前驱感染，急性期常有全身不适、乏力、食欲不振、发热、头痛、头晕、咳嗽、气急、恶心、呕吐、腹痛及鼻出血等。

往往有前期链球菌感染史，急性起病，具备血尿、蛋白和管型尿、水肿及高血压等特点，急性期血清ASO滴度升高，C3浓度降低，可临床诊断急性肾炎。

本病无特异治疗，急性期以卧床休息为主，同时给予对症治疗。

1.抗感染：有感染灶时用青霉素10～14天。

2.利尿：经控制水盐入量仍水肿少尿者可用氢氯噻嗪。

3.降压：凡经休息，控制水盐摄入、利尿而血压仍高者应给予降压药。

急性肾衰竭者应予透析，待其自然恢复。

本病为自限性疾病。急性肾炎急性期预后好。95%急性链球菌感染后肾小球肾炎病例能完全恢复，小于5%的病例可有持续尿常规异常，死亡病例在1%以下。

1.起病2周内患儿应卧床休息，3个月内避免剧烈活动。尿内红细胞正常后，恢复正常的生活。

2.室内注意通风，避免去人群密集场所，防止上呼吸道感染。

饮食应根据病情加以选择，予以高糖、高维生素、适量蛋白质和脂肪的低盐饮食，在尿量增加、水肿消退、血压正常后，可恢复正常饮食，以保证小儿生长发育的需要。

减少呼吸道及皮肤感染，对急性扁桃体炎、猩红热及脓疱患儿应尽早、彻底地用青霉素或其他敏感抗生素治疗。