概述
概述
蛋白质-能量营养不良是因为食物中蛋白质和(或)能量供给不足,或由于某些疾病等因素导致的营养不良,主要表现为渐进性消瘦、皮下脂肪减少、水肿及各器官功能紊乱,严重时可直接造成死亡。
是否医保
是
就诊科室
儿科、营养科
临床症状
渐进性消瘦,皮下脂肪减少,水肿,各器官功能紊乱等。
危害
影响儿童的生长发育。
检查
体格检查、血常规、微量元素、X线等。
诊断
根据小儿喂养史、病史、临床表现结合体格检查等诊断。
治疗原则
去除病因,调整饮食,补充营养物质等。
治愈性
可治愈。
饮食建议
给予小儿高热量、高蛋白、高营养饮食。
病因
流行病学
多见于婴幼儿。
病因
食物中蛋白质和(或)能量供给不足,或某些疾病引起。
症状与诊断
典型症状
初期体重不增,继而体重下降,患儿主要表现为消瘦,皮下脂肪逐渐减少以至消失、皮肤干燥苍白无弹性,肌肉松弛,肌张力低下。轻度营养不良精神状态正常,但重度可有生长发育迟缓,精神萎靡,睡眠不安;食欲不振,伴有呕吐、腹泻抵抗力下降,易患营养性贫血和各种感染。
诊断依据
有喂养不当或腹泻、呕吐等慢性病史。体重下降,皮下脂肪减少,全身各系统功能紊乱及其他营养素缺乏的临床症状和体征。生长发育监测发现体重增长缓慢、不增或减轻。
治疗
治疗方针
营养不良的患者要采取综合措施,治疗原则为去除病因,调整饮食,补充营养物质,防治合并症,增进食欲,提高消化能力。处理危及生命的并发症,如纠正腹泻时的严重酸中毒、水电解质紊乱、低血糖、休克,控制感染等。祛除病因,在查明病因的基础上,积极治疗原发病。调整饮食,根据患儿实际的消化能力和病情逐步调整饮食。促进消化,改善消化功能可予B族维生素和胃蛋白酶、胰酶等以助消化。
药物治疗
可予B族维生素和胃蛋白酶、胰酶等以助消化。
其他治疗
纠正水及电解质平衡失调;营养支持;提供足量的热能和蛋白质;促进消化和改善代谢的功能。
预后情况
预后良好。
护理
日常护理
进行营养指导,宣传合理的喂养知识。加强小儿体格锻炼,预防感染性疾病。做好皮肤的清洁护理,注意饮食卫生,加强口腔护理。进行生长发育监测。
饮食调理
大力鼓励母乳喂养,母乳不足者,或不宜母乳喂养者应采取合理的混合喂养或人工喂养。不应该单独供给淀粉类或炼乳、麦乳精等喂养。对幼儿应注意食物成分的正确搭配,对偏食、挑食的习惯予以纠正。调整饮食要由少到多、由稀到稠,直到恢复正常饮食,以免患儿对食物不适应出现腹泻而加重胃肠功能紊乱。补充维生素及微量元素,如给菜泥、果泥、肉泥、猪肝泥等富含营养的食物。