咪喹莫特乳膏（有时力）
英文：
Imiquimod Cream
类型：
西药，非医保，处方药
禁忌：
过敏禁用，孕妇不推荐使用，哺乳期不推荐使用
功效作用
咪喹莫特乳膏（有时力）是一种人工合成的免疫调节药，临床可用于局部治疗成人外生殖器和肛周尖锐湿疣，是由天方药业有限公司生产制造的。
适应证
本品说明书中的功效为局部治疗成人外生殖器和肛周尖锐湿疣[1-4]。
此外，据广东省药学会发布的《超药品说明书用药（2022年版）》，除了前述适应证以外，在尚无有效或者更好治疗手段等特殊情况下，咪喹莫特乳膏还有以下用法。
皮肤基底细胞癌：5%的咪喹莫特软膏可用于成人不适合手术，但有随访保证时的躯干、颈部或四肢浅表的皮肤基底细胞癌。
日光性角化病：本品可治疗成人日光性角化病，症状表现为患病部位皮肤红到褐色或灰白色，表面有丘疹，并附着干燥粘连性鳞屑，周围有红晕等。
以上用法虽然暂未在药品说明书中明确，但是该用法是结合了临床研究数据、医生个人的专业技能和临床经验，以及患者的病情实际情况，综合考虑后制定的用药方案。
不过，实施时需要在医师取得患者知情同意后进行规范治疗，相关用法用量应遵医嘱，患者切不可自行用药，以免延误病情[6]。
药理机制
咪喹莫特乳膏（有时力）属咪唑喹啉类化合物，是小分子免疫调节剂。其治疗外生殖器和肛周尖锐湿疣的作用机制尚不完全清楚。
本品不具有直接抗病毒活性，也不引起直接的、非特异的细胞溶解破坏作用。
临床前研究提示本品可能通过诱导体内外产生INF-α和TNF-α等多种细胞因子而产生抗病毒活性。
作用特点
使用方便
本品为乳膏剂，使用时局部涂抹即可，使用方便。
你可能关注的问题
有哪些指南/专家共识推荐使用咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣？
相关指南、共识&年份&具体推荐描述|《中国尖锐湿疣临床诊疗指南》[7]&2021年&5%咪喹莫特乳膏（强烈推荐，证据等级A）：治疗16周的疣体清除率为35%~75%，疣体清除后的复发率为6%~26%|中国《尖锐湿疣治疗专家共识》[8]&2017年&5%咪喹莫特乳膏：隔日1次晚间用药，用药10小时后，以肥皂和水清洗用药部位，每周 3次， 最长可用至16周。对柔软、非角质化的疣效果较好，复发率较低|《欧洲肛门生殖器尖锐湿疣治疗指南》[9]&2019年&在正常睡眠时间之前，每周三次直接涂抹在疣上，并在6～10小时后用肥皂和水洗掉。治疗应持续到疣清除，或最多16周
用前必读
在使用本品时需要注意其禁忌情况，对本品过敏者禁用。不推荐孕妇、哺乳期女性使用，老人应在医生的指导下谨慎使用本品。
禁用情况
对咪喹莫特或赋形剂过敏者禁用。
慎用情况
不推荐用于尿道、阴道内、子宫颈、直肠或肛门内的HPV感染。
不推荐在其它药物或外科治疗后立即使用5%咪喹莫特乳膏剂治疗。
不推荐5%咪喹莫特乳膏剂与其它治疗外生殖器疣的药配伍使用。
不推荐包皮过长的男性使用。
不推荐孕妇使用。
不推荐哺乳期女性使用。
特殊人群
孕妇
不推荐使用。
哺乳期女性
不推荐使用。
儿童
由于缺乏18岁以下患者的用药经验，如需使用，应遵医嘱。
老人
由于缺乏75岁以上患者的用药经验，如需使用，应遵医嘱。
相互作用
未进行该项实验且无可靠参考文献。
不良反应
表现
很常见的局部皮肤反应：红斑、糜烂、剥脱/剥落、水肿。
少见不良反应：肌痛、流感样症状、头痛、腹泻等，但是一般为轻度和中度。
处理方法
如果用药后出现不适，应及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
如出现轻微不良反应，无明显不适，一般可自行恢复，无需特殊处理，如果症状加重请及时就医。
严重的皮肤反应一旦发生，用药部位应用弱碱肥皂和水将乳膏剂洗掉，皮肤反应恢复后可重新再用5%咪喹莫特乳膏剂。
你可能关注的问题
咪喹莫特乳膏（有时力）治疗尖锐湿疣可以与什么治疗手段联合使用？
目前多与冷冻、CO2激光等联合使用，对疣体去除后预防复发有一定的应用价值[7]。
咪喹莫特乳膏（有时力）与重组人干扰素α-2b相比，哪个治疗尖锐湿疣效果更好？
与重组人干扰素α－2b相比，咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣的临床疗效显著，安全性相对较高[10]。
用法用量
本品仅有乳膏剂一种剂型，但是有三种包装规格，每周用3次，请阅读具体药品说明书或遵医嘱用药。
剂型规格
剂型
咪喹莫特乳膏（有时力）的剂型为乳膏剂。
规格
药品规格：0.25克：12.5毫克。
包装规格：250毫克/袋，共有五种包装，分别为4袋/盒、5袋/盒、6袋/盒、8袋/盒、12袋/盒。
具体用法
用法
用前准备
将双手洗净，然后拆开包装袋。
涂抹药膏
将咪喹莫特乳膏（有时力）挤在手指上，将药膏薄薄涂在疣的表面，轻轻按摩，直到药膏完全吸收，并保留6～10小时，然后用清水或中性皂将药物从疣处洗掉，用药部位不要封包。
用后操作
涂完后弃去药袋，将手洗净。
用量
咪喹莫特乳膏（有时力）一般每周3次（隔日应用），每次一袋。
使用时间
每次于临睡前使用一次。
使用直到疣消失，最长可用至16周。
用药贴士
在使用本品时可能会出现药物漏用、药物过量等情况，可参照以下方法进行处理。如出现严重不良反应立即停药，并尽快就医处理。
药物漏用
如发现本品漏用，可及时补用，下次再按正常用药间隔时间使用。
若本应在周一、周三、周五分别用药，患者在周一使用过一次，周三漏用，在周四想起时可使用，下一次可在周六用药，保证一周三次用量并每次间隔至少1天即可。
药物过量
使用5%咪喹莫特乳膏一般不可能过量，因为皮肤吸收非常少。
如果持续过量局部使用，可引起严重的局部皮肤反应。
药物停用
如患者出现过敏反应，则需停药[2]。
如患者感到全身不适或出现较为明显的局部皮肤反应（如水肿、糜烂、疼痛等）时，应立即停用药物，并去医院就诊。
若疾病治愈，患者也可遵医嘱停药。
注意事项
需要经医生指导后使用。
本品为外用药，应避免接触眼睛、口、鼻。
治疗部位不需用敷料封包。
5%咪喹莫特乳膏剂可减低避孕套的避孕效果。因此在用药时应避免性接触。
在治疗期间可能有新的疣长出，因为本品不能彻底治愈尖锐湿疣。
一表读懂
成分&咪喹莫特|是否医保类药物&否|是否OTC类药物&否|是否纳入基本药物目录&否|是否精麻类药品&否|是否具有成瘾性&否|是否运动员禁用&否|外观&为白色或类白色乳膏|适应证&临床可用于局部治疗成人外生殖器和肛周尖锐湿疣|禁忌证&过敏禁用|注意事项&需要经医生指导后使用。本品为外用药，应避免与眼、口、鼻接触。治疗部位不需用敷料封包|价格&受包装、地区和经销政策影响，价格有差异，一盒的价格一般在50～85元|贮存&遮光，在25℃下密封保存|有效期&24个月|生产企业&天方药业有限公司
参考文献
[1]
余传隆，黄正明，等. 中国临床药物大辞典：化学药卷（下卷）[M]. 北京：中国医药科技出版社，2018.
[2]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷（2020年版）[M]. 北京：中国医药科技出版社，2022.
[3]
咪喹莫特乳膏药品说明书（国药准字H20031230）.
[4]
陈新谦，金有豫，汤光. 新编药物学[M]. 18版. 北京：人民卫生出版社，2018.
[5]
张学军，郑捷，等. 皮肤性病学. 人民卫生出版社，2018.
[6]
广东省药学会.超药品说明书用药目录（2022年版新增用法）[J]. 今日药学,2022，32（6）：401-408.
[7]
中华医学会皮肤性病学分会，中国医师协会皮肤科医师分会，等. 中国尖锐湿疣临床诊疗指南（ 2021 完整版）. 中国皮肤性病学杂志，2021，35 （4）：359-374.
[8]
中华医学会皮肤性病学分会性病学组. 尖锐湿疣治疗专家共识（2017）[J]. 临床皮肤科杂志，2018，47（2）：125-127．
[9]
Gilson Ｒ，Nugent D. 2019 IUSTI-Europe guideline for the management of anogenital warts[J]. J Eur Acad Dermatol Venereol，2020，34（8）：1644－1653．
[10]
陈欢，俞新民. 咪喹莫特与重组人干扰素α-2b对尖锐湿疣的临床疗效及安全性评价[J].中国临床药理学杂志，2016，32（02）：147-149.DOI:10.13699/j.cnki.1001-6821.2016.02.017.
最新修订时间：2024.08.16 18:35
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