环酯红霉素干混悬剂（澳抒达）
类型：
西药，医保乙类，处方药
禁忌：
过敏禁用，肝功能不全慎用，怀孕慎用，哺乳期慎用
功效作用
环酯红霉素干混悬剂（澳抒达），主要成分为环酯红霉素，属第二代大环内酯类药物，临床用于治疗肺炎支原体肺炎、儿童百日咳、痤疮、脓疱疮等疾病。
环酯红霉素干混悬剂由澳美制药厂有限公司独家生产，并被《儿童肺炎支原体肺炎中西医结合诊治专家共识（2023年）》推荐用于儿童肺炎的治疗。
适应证
本品主要适用于：
由肺炎支原体、嗜肺军团菌和肺炎衣原体引起的肺炎。
在无有效的局部治疗方案或其他抗生素无法使用情况下（如非青霉素敏感的葡萄球菌引起的感染和青霉素过敏的病人）的皮肤组织感染，如疖、痤疮、脓疱疮、蜂窝组织炎、湿疹以及其他皮肤软组织感染。
由支原体、衣原体、淋病奈瑟菌引起的感染；如非淋病性尿道炎、淋病。
由弯曲杆菌属引起的肠炎。
由幽门杆菌属引起的胃炎。
儿童百日咳[1]。
药理机制
环酯红霉素属大环内酯类抗生素。作用于细菌细胞核糖体50S亚单位，抑制细菌蛋白质的合成[1]。
同时，环酯红霉素是红霉素的半合成衍生物，环碳酯基的引入极大地改善了红霉素的亲脂性，从而增加了吸收。实验证明，这一结构改变降低了血清蛋白结合率，提高了抗菌活性，降低了毒性。
环酯红霉素的抗菌谱广，对下列细菌有效：
革兰阳性菌：金黄色葡萄球菌，酿脓链球菌、肺炎球菌、白喉棒状杆菌等。
革兰阴性菌：淋病奈瑟菌、流感嗜血杆菌、百日咳杆菌、志贺菌属等。
除脆弱类杆菌或梭杆菌外，对各种厌氧菌亦具有相当抗菌活性。
对其他微生物：支原体、衣原体、螺旋体、军团菌属、弯曲菌属、阿米巴等也有一定疗效[1-2]。
作用特点
耐药率低，疗效好
环酯红霉素是新型大环内酯类抗菌药物，耐药率低、疗效好，可显著缩短治疗病程[3-5]。
半衰期长，抗菌活性强
环酯红霉素是红霉素半合成衍生物，半衰期长，可使药效持续时间长，能更好发挥抗菌作用。其抗菌活性比红霉素强，并优于阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素、乙酰螺旋霉素[1,4]。
吸收好，利用度高
环酯红霉素引入环碳酸酯基，亲脂性改善，吸收好，利用度高[1,6]。
不良反应少，对心脏几乎无影响
环酯红霉素对胃酸更稳定，不易发生降解，减少酸解产物对肠道菌群刺激，胃肠道不良反应少。安全性高，对心脏几乎无影响，不会引发心律不齐[5-7]。
混悬剂稳定性高
本品为混悬剂，可提高药物的稳定性。相比于固体制剂，适用于儿童和吞咽困难的成年人[8]。
口感好，依从性高
本品拥有掩盖苦味的专利技术，为奶香味，儿童服药口感好，依从性高，妈妈喂药不困难。
用前必读
对本品所含成分或同类药物过敏者禁用。孕妇、哺乳期、肝功能不全者应慎用。本品可在医生指导下与其他药物进行联用，以达到更好的治疗效果。
禁用情况
对本品及其他大环内酯类药物过敏者禁用。
慎用情况
孕妇、哺乳期妇女应慎用。
肝功能不全者应慎用[1]。
特殊人群
孕妇及哺乳期妇女
孕妇及哺乳期妇女应慎用[1]。
老年人
本品尚无老年人临床研究资料[1]。若老年患者用药，由于老年人生理上的肝、肾代谢功能衰退，临床用药时需密切关注[2]。
肝损伤者
肝功能不全者应慎用，建议在用药期间监测肝功能，如发现肝功能异常及时停药[1]。
相互作用
本品与其他药物联用时，可能影响或增强药效，需要在医生指导下调整药物使用或药物剂量。
以下仅列举主要且常见的药物联用情况，具体可咨询医生的意见。
本品可使茶碱的血清药物浓度增加。两药并用时茶碱应减量使用，并监测茶碱的毒性反应。
本品可使地高辛的吸收和血清药物浓度增加。
本品可使环孢菌素A的血清药物浓度与肾毒性增加。
本品使香豆素抗凝药作用增强。
本品与林可霉素和氯林可霉素有拮抗作用。
你可能关注的问题
环酯红霉素干混悬剂（澳抒达）可以与哪些药物联用？
有临床研究显示，本品可与小儿肺咳颗粒、小儿热速清口服液、小儿咳喘灵颗粒联用。
与小儿肺咳颗粒联用，治疗小儿急性支气管炎，能缓解患儿咳嗽、喘息、啰音等症状，促进患儿病情康复[9]。
与小儿热速清口服液联用，治疗小儿急性上呼吸道感染，疗效确切，能降低如急性化脓性扁桃体炎患儿机体的炎症水平，有效缩短患儿发热、鼻塞、流涕、扁桃体肿大等症状，患儿耐受性较好[10]。
与小儿咳喘灵颗粒联用，治疗婴幼儿解脲支原体肺炎，能有效缓解患儿发热、咳嗽、气促、肺部啰音等临床症状，缩短病程，且胃肠反应少，用药安全性良好[11]。
不良反应
本品不良反应发生率较低，分为少见、极少见。
表现
少见不良反应：可能发生腹部不适、恶心、呕吐、腹泻、皮肤潮红、嗜酸性粒细胞增多、发热。
极少见不良反应：可能发生可逆性听力损伤、伪膜性结肠炎、肝功能损伤。
另外，长期和反复使用本品可导致非敏感细菌（艰难梭菌）和霉菌（白色念珠菌）的过度生长[1]。
处理方法
如果用药后出现不适，应及时告知医生或咨询药师，医生会根据不良反应的轻重判断是否停药或采取相应的治疗措施。
如出现胃肠道不适，可采取避免空腹服药的方式，建议在餐后半小时进行用药[3]。
对于极少见的不良反应或严重不良反应，需要立即停药，并及时就医治疗，在医生指导下调整治疗方案，也要避免与听力有损害的药物如氨基糖苷类合用[3]。
用法用量
本品为处方药，建议患者遵医嘱服用，切勿自行随意用药。
剂型规格
剂型：混悬剂
规格：0.15g/袋[1]
具体用法
用法
本品为混悬剂，建议倒入杯中，加入适量凉开水，充分摇匀后口服。并建议每12小时服用一次，空腹服用[1]。
用量
成人：首剂0.5~0.75g，每12小时后继服0.25~0.5g，严重感染者剂量可增至2倍。
儿童：首剂30mg/kg体重，每12小时后继服15mg/kg体重[1]。
使用时间
本品为每12小时服用一次，建议空腹服用。
用药贴士
在使用本品过程中，如出现药物漏用、药物过量等情况，建议及时咨询医生或药师。而且，不建议患者随意停药，应在医生指导下根据个人病情采取相应的用药方案。
药物漏用
如果漏服药物没有超过用药时间间隔的1/2，可以补服。
如果漏服药物时间超过用药时间间隔一半以上，不需要补服，下次按原间隔时间用药。
不可一次服用加倍剂量[12]。
举例说明：
患者间隔12小时服用一次，（如9点服用一次，间隔12小时的服药时间为21点），如9点的这次药忘记了，是否需要补服？
计算时间间隔，9点到21点，时间间隔的一半是6个小时，如果在下午15点之前想起（没有超过一半时间），则可以补服一次正常剂量，在晚上21点可以继续服药。
如果在15点之后想起（超过一半时间），则无需补服，在晚上21点直接服用一次正常剂量即可。
如果有不能确定的情况，请咨询临床医师或药师[12]。
药物过量
如果不慎服用过量，应停止继续服用本品，建议为患者进行催吐、灌胃等常规方法，可降低药物在胃肠道的吸收。并注意观察，如出现异常，应及时就医，采取支持治疗等[1,3]。
药物停用
若服用本药时出现以下情况，应立即停药，并及时就医，遵医嘱调整用药方案。
若用药后，如出现皮疹、瘙痒、哮喘等过敏症状，应立即停药。
若用药后发现肝功能异常，应及时停药[1]。
注意事项
服用本品期间，禁止饮酒，其他还需注意以下几方面：
本品需密封在干燥处保存，并注意防潮，防热等，当药物性状发生改变时禁止使用。
请将本品放置在儿童取不到的地方。
不宜在没有医嘱的情况下长期服用本品。
在使用前需仔细阅读说明书，并遵医嘱进行服药[13]。
你可能关注的问题
环酯红霉素干混悬剂（澳抒达）治疗肺炎支原体肺炎，需要服用多久？
本品治疗肺炎支原体肺炎，一般建议服用10～14天为一个疗程[14]。
本品可有效杀灭病原体，控制疾病的进展。具有抗菌活性强、半衰期较长、耐药率低、不良反应少等优势，而且服用无需“用三停四”。不会引发心律不齐，对心脏几乎无影响[4,7,15]。在服用上，建议在医生指导下，根据患者的病情严重程度，采取相应的疗程方案。
一表读懂
成分&环酯红霉素|是否医保类药物&是|是否OTC类药物&否|是否纳入基本药物目录&否|是否精麻类药品&否|是否具有成瘾性&否|是否运动员禁用&否|外观&白色或类白色粉末|功能主治&1.由肺炎支原体、嗜肺军团菌和肺炎衣原体引起的肺炎\n2.在无有效的局部治疗方案或其他抗生素无法使用情况下（如非青霉素敏感的葡萄球菌引起的感染和青霉素过敏的病人）的皮肤组织感染，如疖、痤疮、脓疱疮、蜂窝组织炎、湿疹以及其他皮肤软组织感染\n3.由支原体、衣原体、淋病奈瑟菌引起的感染：如非淋病性尿道炎、淋病\n4.由弯曲杆菌属引起的肠炎\n5.由幽门杆菌属引起的胃炎\n6.儿童百日咳|禁忌&对本品及其他大环内酯类药物过敏者禁用|注意事项&肝功能不全者慎用，用药期间应监测肝功能，如发现肝功能异常及时停药\n在使用前需仔细阅读说明书，并遵医嘱进行服药|贮存&密封，在干燥处保存|有效期&24个月|生产企业&澳美制药（海南）有限公司
参考文献
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环酯红霉素干混悬剂（澳抒达）说明书（国药准字H20090269）.
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潘长旺.肺炎支原体肺炎.人民卫生出版社，2014.
最新修订时间：2024.05.22 11:02
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