布拉氏酵母菌散（亿活）
英文：
Saccharomyces boulardii Sachets
类型：
西药，非医保，OTC甲类
禁忌：
过敏禁用，中央静脉导管输液禁用，果糖和乳糖不耐受禁用，免疫受损禁用，过敏体质慎用
功效作用
布拉氏酵母菌散（亿活）是一种酵母菌属的益生菌。用于治疗成人和儿童腹泻，及肠道菌群失调所引起的腹泻症状[1]。
作为来自法国百科达制药厂的专有益生菌药物，“亿活”自1961年于法国注册上市，至今在全球已有超60年使用历史，是腹泻专研的益生菌制剂之一。
适应证
布拉氏酵母菌散（亿活）主要用于
治疗成人和儿童腹泻[3-6]。
治疗肠道菌群失调引起的腹泻[1-4]。
世界卫生组织（WHO）和欧洲小儿胃肠病及肝病营养学会（ESPGHAN）推荐使用布拉氏酵母菌作为小儿急性腹泻的治疗，是预防抗生素相关性腹泻首选益生菌制剂[7]。
世界胃肠病学组织（WGO）《2017成人和儿童急性腹泻诊治指南》推荐布拉氏酵母菌 CNCM I-745 用于治疗儿童急性腹泻（1a级推荐），治疗成人急性腹泻（1b级推荐），在所有益生菌中证据级别最高[8]。
世界胃肠病学组织（WGO）《2015世界胃肠病组织全球指南-肠易激综合征》中指出：美国胃肠病（ACG）IBS学组对肠易激综合征（IBS）治疗推荐使用益生菌（高级推荐）[9]。
中华预防医学会微生态学分会儿科学组发布《益生菌儿科临床应用循证指南》中指出，研究表明布拉氏酵母菌可以和抗生素同时服用，并且药效不受影响[10]。
药理机制
布拉氏酵母菌散（亿活）是一种真菌类益生菌，口服后不会在肠道内定植，微生态调节作用为一过性。布拉氏酵母菌可抑制病原微生物生长，水解病原微生物产生的毒素，缓解腹泻。
促进消化：布拉氏酵母菌散中的活性酵母菌可以帮助分解食物中的复杂碳水化合物和蛋白质，促进消化吸收。该药物产生的酶可以分解食物中的纤维素、蛋白质等，提高食物的消化率和利用率，减轻消化系统的负担。
增强免疫力：布拉氏酵母菌散中的活性酵母菌含有丰富的多糖、维生素和矿物质等营养物质。这些物质可以刺激机体的免疫系统，提高人体的免疫力，增强机体的抗病能力。
改善肠道菌群：布拉氏酵母菌散中的活性酵母菌可以在肠道中生长繁殖，抑制有害菌的滋生，增加有益菌的数量，改善肠道菌群平衡。还具有抗菌和抗毒素作用，可以减少肠道炎症和感染的风险，促进肠道的健康。
综上所述，布拉氏酵母菌散（亿活）既可以吸附细菌和病毒，对抗毒素，又可以增加双糖酶的含量，改善肠道菌群，从而有效治疗成人和儿童腹泻及肠道菌群失调所引起的腹泻症状。
作用特点
安全性高
布拉氏酵母菌不含肠球菌（肠球菌可能具有对万古霉素耐药性，并且具有很强的耐药性播散能力），避免了因万古霉素等抗生素耐药而导致对腹泻治疗效果不佳情况的出现。
与抗菌药物同服不失去活性，还可预防抗生素类腹泻
布拉氏酵母菌散（亿活）是真菌类益生菌，而抗菌药物主要是针对细菌的，所以布拉氏酵母菌可以和抗菌药物同时服用而药效不受影响，从而避免日后对抗菌药物不敏感现象出现，还可预防抗生素类腹泻。
用前必读
在使用本品之前应认真阅读说明书，注意禁忌和慎用情况，了解不良反应，以保证用药安全。
禁用情况
对本品中任何成分过敏的患者禁用。
中央静脉导管输液的患者禁用。
因本品含有果糖和乳糖，对果糖和乳糖不耐受的患者禁用。
免疫抑制，或由于危重疾病，或免疫系统受损的患者禁用。
慎用情况
过敏体质慎用。
特殊人群
孕妇和哺乳期女性
动物实验未发现本品有任何对胎儿有毒性作用的证据。
布拉氏酵母菌经过小肠时不被吸收，也不会进入乳汁。
但为谨慎起见，妊娠期和哺乳期妇女服用前请咨询医生。
相互作用
布拉氏酵母菌散（亿活）不可与静脉或口服抗真菌药物同时使用。因为布拉氏酵母菌散（亿活）是一种真菌类益生菌[2]，抗真菌药物可能会抑制或杀死布拉氏酵母菌[11]。
如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
不良反应
表现
偶见：全身过敏反应、荨麻疹、顽固性便秘，口干。
罕见：血管性水肿、疹病。
十分罕见：真菌血症（植入中央静脉导管的住院患者、免疫功能抑制患者、严重胃肠道疾病患者或高剂量服用本品的患者更可能会出现）。
常见处理方法
如果用药后出现不适，应及时告知医生。医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
程度较轻的不良反应，比如口干，可以不用处理，药效过了后会自行消退，如果有过敏可以抗过敏对症治疗。
对于极少见的不良反应或严重不良反应，如全身过敏反应、真菌血症或血管性水肿等，需要立即停药，及时就医治疗。
特殊情况处理
出现以下情况必须尽快咨询医师，医生有可能会进行补液等治疗。
对于6岁及以下儿童
每天腹泻超过6次，或体重减轻持续超过24小时。
发热、呕吐。
血便或黏液便。
对于6岁以上儿童及成人
治疗2～3天后症状无改善。
发热、呕吐。
血便或黏液便。
出现脱水前期症状，如极度口渴、舌干（即腹泻导致的严重液体丢失） 。
用法用量
本品为袋装淡黄色或极浅棕色药粉。口服时须将其与少量温水或饮料牛奶等食物混合均匀后服用。
剂型规格
布拉氏酵母菌散（亿活）规格为0.25g/袋。
具体用法
用法
口服。
将小袋内容物倒入少量温水或甜味饮料中，混合均匀后服下。也可以与食物混合或者倒入婴儿奶瓶中服用。
需要特别提醒的是：请勿与超过50℃的热水、冰冻的或含酒精的饮料及食物同服。
用量
成人
1天2次，每次2袋。
儿童
三岁以上儿童：1天2次，每次1袋。
三岁以下儿童：1天1次，每次1袋。
使用时间
本品可在任何时候服用，但为取得速效，最好不在进食时服用。
用药贴士
在使用本品过程中，可能会出现药物漏用、药物过量等情况，可参照以下方法进行处理，在出现严重不良反应时还需要停药和及时就诊。
药物漏用
如果错过一次剂量，应按照处方要求，直接使用下一次剂量，无需给予额外剂量或增加剂量，以弥补错过的剂量。
如果有不能确定的情况，请咨询医师或药师。
药物过量
表现
高剂量治疗的患者可能会出现真菌感染。
处理方法
如怀疑出现真菌感染，应尽快联系医生，就医治疗。
药物停用
发生全身过敏反应（如低血压、心悸、呼吸困难和水肿等症状），应停用本品并及时就医。
发生真菌感染，应停用本品并及时就医。
出现不适请及时联系医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
注意事项
本品的治疗不能代替补液作用，对于严重腹泻患者，可以根据其年龄、健康状况，补充足够液体。
本品使用疗程为3~7天，如需继续用药，请在医师或药师指导下使用。
本品是活菌制剂，如经手传播进入血液循环则会有引起全身性真菌感染的危险，故不得用于高危的中央静脉导管治疗的患者。
不要在中央静脉输液的患者附近打开布拉氏酵母菌散，以避免任何方式，特别是经手传播将布拉氏酵母菌定植在输液管上。
本品性状发生改变时禁止使用。
请将本品放在儿童接触不到的地方。
儿童必须在成人监护下使用。
你可能关注的问题
布拉氏酵母菌散（亿活）可以与抗菌药物一起使用吗？
可以。
大多数益生菌品种需避免与抗菌药物同时使用。如必须同用，应加大益生菌的剂量，或错开抗生素服药时间，至少间隔 2~3小时以上。但布拉氏酵母菌为真菌益生菌，对抗菌药物不敏感，可以在医生指导下同时使用。
布拉氏酵母菌散（亿活）与蒙脱石散可以合用吗？
可以，但是需要注意用药顺序。
蒙脱石散为肠黏膜保护剂，进入人体后会附着于肠道上形成保护膜，影响布拉氏酵母菌散（亿活）在肠道内发挥作用，因此需间隔2小时以上服用。
当布拉氏酵母菌散（亿活）、抗菌药物、蒙脱石散三者相遇时，较理想的用药顺序为：抗菌药物→蒙脱石散→布拉氏酵母菌散。
研发历程
布拉氏酵母菌是20世纪20年代由法国科学家Henri Boulard从水果皮上发现并命名，生产企业百科达拥有其菌株专利，保存于法国国家微生物培养保藏中心，菌株编号CNCM I-745。1998年布拉氏酵母菌CNCM I-745进入中国，中文名亿活®，并于2010年开始由康哲药业独家代理推广。
“亿活”已在全球应用60多年，覆盖96个国家/地区，久经临床验证，可有效治疗成人和儿童腹泻。对比细菌类益生菌，“亿活”作为目前国内唯一的真菌类益生菌药物制剂，对抗生素天然耐受，可与抗生素同服，能有效降低抗生素相关性腹泻的发生风险。
一表读懂
成分&布拉氏酵母菌 (菌株号：CNCM I-745)|是否医保类药物&否|是否OTC类药物&是|是否纳入基本药物目录&否|是否精麻类药品&否|是否具有成瘾性&否|是否运动员禁用&否|外观&淡黄色或极浅棕色粉末|适应证&用于治疗成人和儿童腹泻，及肠道菌群失调所引起的腹泻症状|禁忌证&对其成分过敏者禁用、果糖不耐受者禁用、乳糖不耐受者禁用、中央静脉导管输液者禁用、危重患者或免疫功能低下患者禁用|注意事项&使用前需仔细阅读说明书，并在医生指导下使用|贮存&密封，于25℃以下干燥处保存|有效期&36个月|生产企业&法国百科达制药厂(BIOCODEX)
参考文献
[1]
布拉氏酵母菌散药品说明书(国药准字SJ20150051).
[2]
世界胃肠病学组织(WGO).益生菌与益生元全球指南(2017).
[3]
国家儿童医学中心(北京).编辑委员会.微生态制剂儿科处方审核建议.中国实用儿科杂志，2022，37(6):415-423.
[4]
中华预防医学会微生态学分会.中国微生态调节剂临床应用专家共识(2020).中华临床感染病杂志，2020，13(4):241-256.
[5]
庄鑫.布拉氏酵母菌对溃疡性结肠炎患者血清炎性因子及肠道菌群的影响.中国临床药理学杂志，2020，36(10):1198-1201.
[6]
贺金娥.高春燕.梁秋云.布拉酵母菌散剂在牛奶蛋白过敏所致婴儿慢性腹泻中的应用.中国微生态学杂志，2017，29(2):189-191.
[7]
欧洲儿科胃肠病学，肝病学及营养学学会，欧洲儿科感染疾病学会.ESPGHAN-Use of Probiotics for the Management of Acute Gastroenteritis in Children(2020).
[8]
世界胃肠病学组织(WGO).成人和儿童急性腹泻诊治指南(2017).
[9]
世界胃肠病学组织(WGO).世界胃肠病组织全球指南-肠易激综合征(2015).
[10]
中华预防医学会微生态学分会儿科学组.益生菌儿科临床应用循证指南(2017).中国实用儿科杂志，2017，32(2):81-90.
[11]
Roy U, Jessani LG, Rudramurthy SM, et al. Seven cases of Saccharomyces fungaemia related to use of probiotics. Mycoses. 2017, 60(6): 375-380.
最新修订时间：2024.04.03 15:15
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