离焦眼镜
英文：
Defocusing glasses
又称：
渐进多焦点眼镜、渐进式眼镜
概述
可用于控制眼轴增长和延缓近视进展
控制近视进展效果优于普通近视眼镜
建议每天戴10小时以上
出现感冒、发热等身体不适暂停戴离焦软镜
定义
离焦眼镜是一种可以防控近视的镜片。
正常情况下，平行光线入眼内后，通过眼的屈光系统聚焦于视网膜上，形成清晰图像。如果焦点落在视网膜前面称为近视离焦，落在视网膜后面称为远视离焦[1]。
近视发展与眼球生长和视网膜移动有关，特别是在持续近距离看物体时，可能会导致周边远视离焦，使光线在视网膜后方聚焦，眼轴变长[2-3]。
离焦眼镜防控近视的原理就在于引入“负离焦”光线，使视网膜周边区域接收的光线略微散焦，视网膜周边的远视离焦变为近视离焦，从而抑制眼轴增长，减缓近视的发展速度[4-5]。
功能
离焦眼镜是目前被临床证实的有效的控制近视加深的手段之一[6]。
分类
根据佩戴方式可分为离焦框架眼镜和离焦软镜。
离焦框架眼镜
适合视力加深过快的青少年，使用方便。
根据镜片是否有度数还可再分为离焦平光眼镜、离焦近视眼镜。
离焦软镜
更加舒适，对长时间佩戴者产生压力较小。
隐形效果好，外观时尚。
需要更严格的清洁和保养[7]。
价格
离焦框架眼镜的价格在2000～4000元左右，离焦软镜为日抛或双周抛，年均费用约为1.5万～2万元，具体价格请以医院为准。
对比选择
除了离焦眼镜，眼镜还包括普通眼镜、角膜塑形镜、硬性透氧性角膜接触镜（RGP）等[8]。
离焦眼镜、角膜塑形镜、部分RGP眼镜具有近视防控作用。
每类眼镜都有利有弊，没有明确的排序。且因个体差异，每种眼镜的优缺点不是对每个人都适用，可在明确自己眼睛适配情况的前提下，根据自己的需求进行选择。
| 分类 | 普通框架眼镜 | 离焦框架眼镜 | 离焦软镜 | 角膜塑形镜 | RGP |
|---|---|---|---|---|---|
| 适用情况 | 无年龄限制 | 近视度数≤1000度、散光度数≤400度双眼视功能正常 | 近视100～1000度 无严重眼表疾病 双眼度数相差较大者 | 8-18岁 近视100-600度，角膜散光≤300度 无严重眼表疾病 | 高度散光的近视人群，无年龄限制 |
| 是否具有近视防控效果 | 否 | 是 | 是 | 是 | 部分是 |
| 是否需要护理 | 否 | 否 | 是 | 是 | 是 |
| 戴镜感受 | 非运动时舒适，冬季易起雾 | 非运动时舒适，冬季易起雾 | 起初有异物感→逐渐适应→舒适 | 有轻微异物感→逐渐适应→舒适 | 起初异物感强→逐渐适应→舒适 |
| 佩戴方式 | 日戴 | 日戴 | 日戴 | 夜戴 | 日戴 |
| 使用寿命 | 与镜片的磨损情况与近视发展情况有关 | 与镜片的磨损情况与近视发展情况有关 | 日抛/双周抛 | 1～1.5年 | 1～4年 |
| 年均费用（仅供参考） | 200～2000元 | 3000～4000元 | 1.5万～2万 | 8000～14000元 | 4000～8000元 |
适用情况
离焦框架眼镜和离焦软镜的适用情况不尽相同，使用前务必了解清楚。无论哪种离焦眼镜，都适用于成年人。
适用范围
离焦框架眼镜
近视度数不超过1000度、散光度数不超过400度。
不适合配角膜塑形镜或渐进片的人。
视力加深过快的青少年。
双眼视功能正常的近视患者[9]。
离焦软镜
近视度数在100～1000度。
无严重的眼表疾病。
屈光参差大的患者（双眼相差≥200度）。
可以独立或在家长监督下安全佩戴的儿童，一般建议8岁以上儿童佩戴。
禁用情况
调节功能过强和隐性内斜的儿童青少年不建议佩戴离焦框架眼镜。
超过1.00D的散光不建议佩戴离焦软镜。
特殊人群
离焦眼镜对年龄和生理状态没有特殊要求，因此老人、儿童、孕妇、哺乳期妇女等特殊人群均可佩戴。
使用方法
离焦框架眼镜一般不需要特殊操作，儿童佩戴离焦软镜多需成人帮忙，且需注意保养和清洗。
操作说明
离焦框架眼镜
眼镜佩戴时需要镜架固定良好，避免下滑、歪斜，佩戴需端正，如有必要可使用防滑鼻托或者耳钩。
离焦软镜
戴镜
戴镜前注意区分左右及正反面。
拿出镜片，可根据眼镜盒上的标识区分左右眼。
镜片正面呈碗状，与手指接触面小；反面呈盘子状，与手指接触面大。
镜片拿起时尽量将多余护理液滴干，将镜片凹面向上置于右手食指指尖上，滴一滴润眼液，面对镜子，左手中指拉开右眼上眼睑，右手中指拉开右眼下眼睑，将镜片轻放在角膜中央，先松开下睑，再松开上睑，闭上眼睛转动一下。
用同样方法佩戴另一眼。
倒掉镜盒中的护理液，用生理盐水或流动清水冲洗干净晾干。
摘镜
首先左右眼分别滴两滴润眼液。
清洗双手，用左手食指与拇指撑开上下眼睑，尽量撑大暴露镜片，用右手食指与拇指指腹由左右两侧向内轻拿镜片，然后将镜片取下，整个过程注意力度轻柔，不要太用力按压眼球。
维修保养
离焦框架眼镜
双手摘戴眼镜，向上放置镜片，不要划伤眼镜。
要远离高温，不要戴镜洗澡、蒸桑拿、泡温泉，不要用热水或温水清洗眼镜；夏季温度过高，不要把框架镜直接放在车挡风玻璃位置暴晒。
镜片有污渍，不要直接用衣服或纸巾擦拭。
不戴镜时，用眼镜布包好放入眼镜盒中，避免压坏。
离焦软镜
若为日抛型镜片则直接扔掉，不涉及保养。
若为非日抛型，每天取出软镜后应进行以下步骤：
将镜片放于一手掌心，滴少许专用护理液用另一手食指指腹从镜片中心呈放射状清洗后，再用护理液将镜片冲洗干净。
清洗完镜片后注意区分左右眼，依次放入相应左右眼标记的镜盒中，并注入专用软镜护理液至淹没镜片。
使用效果
离焦眼镜能矫正视力让人看清楚物体，还能控制近视度数的增长。
大量研究表明，离焦眼镜片对青少年近视增长有30%～60%的控制效果。
有效期
离焦框架眼镜的有效期无硬性规定，视镜片的磨损情况和近视发展情况决定。
离焦软镜一般为日抛型，使用期限为一天，然后抛弃，也有双周抛型。
注意事项
配镜后要坚持佩戴，如果不适感较重，或长期不能缓解，应及时就医。
使用建议
佩戴离焦眼镜后每3个月复查一次，复查内容包括验光、眼轴测量、角膜曲率测量、视功能及眼位检查、镜架调整、镜片磨损等。
要坚持佩戴，每天建议戴10小时以上。
戴镜或摘镜后出现持续性的眼红、眼痛、畏光、流泪、分泌物增多且浓稠等症状，必须立刻停戴，尽快到眼科门诊就诊。
戴离焦软镜后第1周应复查，前半年每月复查一次，若无特殊情况，以后每2～3个月复查一次。
出现感冒、发热、腹泻等身体不适时，建议暂停戴软镜。
严禁用自来水冲洗镜片，定期清洗软镜，每月更换镜盒。
建议不要在激烈运动时佩戴框架镜，镜片受到强烈冲击有破碎的可能，易造成眼睛和面部损伤。
儿童戴离焦框架镜玩耍时，防止眼镜被摔破，可在镜腿上牵一根松紧带系于脑后固定。对于眼镜较松的，可以配一个眼镜腿耳钩，保持良好的固定，避免镜架下滑。
使用风险
离焦框架眼镜一般无不良反应；离焦软镜护理或使用不当易引起炎症、过敏、干眼等症状。
离焦设计使视网膜上既有清晰成像又有近视性离焦，会影响视觉质量，导致外周视野模糊。
参考文献
[1]
Arumugam B, Hung LF, To CH, et al. The effects of simultaneous dual focus lenses on refractivedevelopment in infant monkeys[J]. Invest Ophthalmol Vis Sci, 2014, 55(11):7423-32.
[2]
Mutti D O, Hayes J R,Mitchell G L, et al. Refractive error, axial length, and relative peripheralrefractive error before and after the onset of myopia[J]. Invest Ophthalmol VisSci, 2007, 48(6): 2510-9.
[3]
Wallman J, Winawer J. Homeostasis of eye growth and the question of myopia[J]. Neuron, 2004, 43(4):447-68.
[4]
张健，石晓庆，刘志明，等. 多区正向光学离焦眼镜与角膜塑形镜控制青少年近视的临床观察[J]. 中国临床医生杂志， 2022，50(06)：735-738.[7] 郭寅，刘丽娟，郭曦，等. 角膜塑形镜、周边离焦眼镜、单光眼镜对儿童近视控制的一年效果[J]. 眼科，2016，25(05)：302-306.
[5]
杨洋，张明洲，吕会斌，等. 周边离焦软性角膜接触镜与单焦点软性角膜接触镜对青少年近视进展控制效果的Meta分析[J]. 中华眼科医学杂志(电子版)， 2017，7(01)： 25-31.
[6]
Ruiz-Pomeda A,Pérez-Sánchez B, Valls I, et al. MiSight Assessment Study Spain (MASS). A2-year randomized clinical trial[J]. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol, 2018, 256(5): 1011-1021.
[7]
中华医学会眼科学分会眼视光学组. 儿童屈光矫正专家共识(2017)[J]. 中华眼视光学与视觉科学杂志，2017，19(12)：705-710.
[8]
陈国良. 离焦性框架眼镜的验配经验（上）[J]. 中国眼镜科技杂志，2023，361(03): 101-105.
[9]
吴海燕，胡琦. 视网膜周边离焦学说的应用进展[J]. 中国斜视与小儿眼科杂志，2020，28(4)：40-42+13+16.
最新修订时间：2023.12.28 20:52
小荷医典内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
对比选择
适用情况
使用方法
注意事项
