避孕凝胶
英文：
Contraceptive gel
科室：
妇科、男科
概述
使用后可提供物理屏障避孕，阻碍精子前进，用于女性避孕
使用方便，不会干扰女性的生理系统
适用于有避孕需求的育龄期女性
避孕率比男用避孕套和避孕药低
定义
避孕凝胶是一种常用的避孕产品，其主要作用是通过改变精子的数量、精子的活力，阻止精子和卵子结合，从而达到避孕效果。
避孕凝胶是一种比较便捷的避孕方法，但其效果并不是百分之百，需要使用时合理评估避孕效果，且无法预防艾滋等性传播疾病[1-3]。
目前市面上的避孕凝胶有两种，主要用于女性。针对男性的避孕凝胶目前正处于研发阶段，本篇不过多赘述。
功能
避孕凝胶所含成分没有激素，主要通过杀精、降低精子活力的方法达到避孕的效果。
价格
不同制造商、不同产品类型价格差异较大，没有统一价格，具体以实际为准。
原理
房事前通过给药器将本品放入阴道深处后，并保存一段时间。
一种避孕凝胶的原理是当精子接触避孕凝胶时，通过降低精子细胞膜表面活性，改变精子渗透性继而杀死精子。另一方面，避孕凝胶可使精子游动受限，难于穿过宫颈口，无法与卵子结合，达到避孕。
另一种避孕凝胶则主要通过降低阴道内的pH值，限制精子游动，从而阻止精子和卵子结合，达到避孕的效果[1-3]。
你可能关注的问题
避孕凝胶真的管用吗？
避孕凝胶作为外用避孕产品，有一定的避孕作用，但并不是绝对安全，相对于传统避孕套和药物避孕失败率高。
从临床上来说避孕凝胶不是一种高效的避孕方法，如果使用不当，可能会导致避孕失败。因为凝胶要在性生活3～5分钟前注入阴道深部，注入阴道后，尽量不要上厕所或者随意活动，防止凝胶被排出，从而丧失避孕效果。
另外凝胶的有效时间只有半个小时至1小时左右，如果性生活超过上述时间，避孕失败风险增大，建议补用一支再进行性生活。如果再次发生性行为，无论时间多短或多长，都需要再补充一剂。
对比选择
避孕方式的选择有避孕凝胶、避孕套、避孕药物等，各种方式都有自己的优缺点，需要依据具体情况选用[1-3,5-8]。
| 分类 | 避孕率 | 作用机制 | 优点 | 缺点 |
|---|---|---|---|---|
| 避孕凝胶 | 国内避孕凝胶没有明确数据，但总体低于避孕套；国外的避孕凝胶使用得当时，避孕有效率93%，如果有疏忽，避孕成功率为86%。 | 可以通过杀精或物理屏障，阻碍精子前进，或改变阴道pH，降低精子活力，起到避孕的作用。 | 使用方便，携带方便；不会干扰女性的生理系统；无需医生处方即可获得。 | 若使用不当可降低避孕有效率；无法预防艾滋病等性传播疾病；发生过敏；女性出现尿路感染、细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病等，男性出现生殖器酸痛或刺激。 |
| 避孕套 | 正确使用时可达93％～95％。 | 可阻断精子与卵子的结合，起到避孕的作用。 | 使用方便，携带方便；除避孕作用外，还可以预防性传播疾病；只要质量过关，防护效果好；无需医生处方即可获得。 | 有异物感，可能引起不适感，还有可能过敏。 |
| 避孕药 | 正确使用时有效率在85%～100%左右。 | 通过改变体内雌激素、孕激素等水平，达到避孕效果。 | 避孕有效率高近100%。 | 短效避孕药服药需要按时服用，容易遗忘，长期使用可能有副作用，部分情况下需要医生处方；不能预防性传播疾病。 |
| 宫内节育器 | 研究显示含铜宫内节育器避孕有效率在90％以上。 | 惰性宫内节育器通过局部组织对异物的组织反应，影响受精卵着床，达到避孕效果。活性宫内节育器中活性物质参与杀精、干扰受精卵着床、抑制排卵等，达到避孕效果。 | 宫内节育器安全、有效、简便、经济、可逆。对没有生育要求者，可选择放置宫内节育器避孕。 | 可引起不规则阴道流血、阴道分泌物增多、下腹胀痛等不良反应。 |
适用情况
适用范围
适用于有避孕需求的育龄期健康妇女。由于没有激素，尤其适用于因健康问题无法使用激素避孕者，或对宫内节育器过敏者。
禁用情况
对本品或本品中任何成分过敏者禁用。
如果已怀孕或可疑怀孕，避免使用。
男性、女性出现过敏反应、局部刺激症状如局部瘙痒、疼痛等禁用。
女性出现尿路感染或其他泌尿系疾病，禁止使用。
凝胶性状发生改变时，避免使用。
使用宫内节育器者禁用。
慎用情况
过敏体质者慎用。
特殊人群
育龄期妇女可以使用，但孕期和产褥期女性不推荐使用[1-4]。
使用方法
操作说明
使用前准备
使用前仔细阅读相关说明书。用本品前先清洗双手及阴部，按照说明打开包装盒取出本品。
使用说明
每次房事前使用1支（有效时间1小时左右）。使用前扒下塑料套，将该套插入药管尾部。
采取平躺体位，垫高臀部，房事前1小时内，将药管前端插入阴道深处，推动活塞至顶端，将凝胶一次性全部注入阴道。平躺10分钟左右待本品成形，期间尽量避免如厕、洗浴或者走动，以免因流出而影响效果[1-4]。
使用后将注入器使用温开水洗净，擦干、用清洁纸包好，下次备用。
注意事项
使用建议
每次建议使用一支，在房事过后凝胶会慢慢从阴道流出，将阴部清洗干净，包括凝胶。
每次发生性行为时，即使在一小时内，也必须使用新的避孕凝胶。
需要在性行为前使用，如果在性行为后使用则不起作用。
避孕凝胶可以和另一种避孕方法结合使用，避孕效果会更好。
使用前需要告知医生目前使用的药物。
如果使用避孕凝胶不当或出错，可遵医嘱使用紧急避孕药。
使用风险
避孕凝胶避孕成功率相对药物和避孕套低，且可能发生过敏，如使用过程出现过敏，请及时就医。
避孕凝胶不能避免性疾病传播，建议结合避孕套来预防性传播疾病，也要定期检测。
贮存
请将本品放在避光、阴凉、干燥处保存，并放置在儿童不易接触的地方。
避孕凝胶的保质期一般为24个月（生产后2年），如果超过保质期不建议使用，避免发生避孕失败等情况[1-3]。
参考文献
[1]
避孕凝胶.[2023-02-15](https://www.nmpa.gov.cn/datasearch/search-info.html?nmpa=aWQ9NDQ1Jml0ZW1JZD0yYzliYTM4NDc1OWM5NTc3MDE3NTljZDZhMTI4MDNiYw==).
[2]
避孕凝胶说明书.[2023-02-10]（https://db.yaozh.com/fenleimulu/1542.html）
[3]
https://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/spermicide/phexxi
[4]
秦莹.外用避孕凝胶的避孕效果及安全性研究.山东大学，2009.
[5]
曹泽毅. 中华妇产科学（下册）.人民卫生出版社，2014.
[6]
徐丛剑，华克勤. 实用妇产科学.人民卫生出版社，2018.
[7]
谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学.人民卫生出版社，2018.
[8]
杨宝峰，陈建国. 药理学.人民卫出版社，2018.
最新修订时间：2023.08.31 11:27
小荷医典内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
对比选择
适用情况
使用方法
注意事项
