脉搏
英文简称：
Pulse
又称：
脉率
概述
血管跳动产生的动作
可以初步判断心脏跳动的频率和节律
临床通常检查手腕拇指侧的桡动脉
心律失常、动脉硬化、低血压等疾病可能导致脉搏异常
定义
脉搏是指人体体表可以触摸到的、血管内的血液流动和压力变化所产生的血管起伏搏动。当心脏收缩时，心脏会向动脉中泵送血液。血液在动脉中流动时，会使血管壁扩张。这种扩张沿着血管向外传播，形成了我们能够触摸到的跳动感觉，即脉搏。
此外静脉中血液也同样流动，但正常状态下静脉搏动相对动脉微弱且不明显，部分疾病如上腔静脉综合征患者可见颈静脉搏动。本文以临床检查中的脉搏为主，因此主要叙述动脉脉搏。
在临床工作中，脉搏是一个很常用的检查指标。脉搏检查的内容包括检查脉搏的速率、节律、紧张度、强弱等情况，是反映血液循环系统的功能状态[1]。
通过此项检查可以初步判断心律失常、动脉硬化、心力衰竭、低血压、休克、大动脉炎等疾病[2]。
检查目的
了解基本的生命体征。
了解心率情况。
适用人群
常规体格检查项目，用于了解和监测生命体征[3-4]。
心血管系统疾病患者。
禁忌人群
脉搏检查通常无禁忌人群。
参考价格
脉搏检查一般不单独计费。连接至指监测仪时费用计入监护项目。
检查流程
检查时间
脉搏检查随时可进行。
检查方法
触诊法
通常情况下，检查者以食指、中指和无名指指腹平放于受检者桡动脉近手腕处，仔细感觉脉搏搏动情况。
仪器检查法
通过床边监护仪监测[5]。
注意事项
检查前
一般与其他生命体征一同检查。
对是否空腹无要求.
因检查部位位于手腕手指部位，对着装无特殊要求。
保持正常的饮食和作息时间。
随时可检查。
检查中
检查时应积极配合医生，检查前不适宜做剧烈运动，检查时不宜过度紧张，以免影响结果[6]。
检查后
该项检查对机体无影响。
出报告时间
触诊法检查结果医生即刻可告知。
仪器检查的结果实时可通过监视系统屏幕显示。
结果解读
正常结果
安静状态下正常脉率60～100次/分钟，与心率一致。
脉搏平稳。
异常结果
脉率
脉率超出正常范围或与心率不一致均为异常情况。某些心律失常如心房颤动或频发期前收缩时，脉率可低于心率。
脉律
脉搏节律异常通常提示各种心律失常，如心房颤动者脉律绝对不规则、脉搏强弱不等且脉率低于心率。
紧张度与动脉壁状态
将桡动脉压紧后，虽远端手指触不到动脉搏动，但可触及条状动脉的存在，并且硬而缺乏弹性似条索状、迂曲或结节状，提示动脉硬化[8-11]。
强弱的异常
脉搏减弱而振幅低常见于心力衰竭、主动脉瓣狭窄与休克等。
特殊脉搏
水冲脉
因每搏量异常增加表现为强而有力、洪大的脉搏，触诊时如潮水冲击的感觉。
常见于甲状腺功能亢进、严重贫血、脚气病，主动脉瓣关闭不全、先天性心脏病动脉导管未闭、动静脉瘘等。
细迟脉
形容脉搏细而迟滞。
主要见于主动脉瓣狭窄、心肌梗死、缩窄性心包炎、严重的心力衰竭等。
交替脉
脉搏呈一强一弱规律交替出现。
常见于高血压性心脏病、急性心肌梗死和主动脉瓣关闭不全等。也可见于高血压性心脏病及冠心病。
奇脉
表现为吸气时脉搏明显减弱或消失，而在呼气终末时变强。
常见于大量心包积液伴有心包填塞、缩窄性心包炎、限制性心肌病、肺气肿、大量胸腔积液等情况。
无脉
即摸不到或检查不到脉搏，可见于严重休克及多发性大动脉炎[12]。
就医建议
体检时发现脉搏异常应进一步就诊检查探明原因，发现疾病及时诊治。
住院期间监测发现脉搏异常多提示循环系统不稳定、血流动力学异常或严重血管病变，需由医生分析诊治。
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最新修订时间：2023.04.24 16:41
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