情绪失控

科室：

精神心理科、神经内科

概述

不能控制自己的情绪，且多有过度表现

压力过大、遭遇负性事件、患有某些疾病、应用某些药物等均有可能出现

偶发的情绪失控可能无需特殊处理，如果经常出现情绪失控，要尽早就医

主要包括药物治疗、心理治疗、物理治疗及康复治疗

定义

情绪失控是指个人的情绪无法自己控制，直接表现是失控时机体的行为和反应无法自我管理，通常表现为情绪的极端表达。

情绪失控可有多种表现，例如愤怒爆发（表现为怒吼、打砸物品）、悲伤情绪（表现为痛哭、哀嚎）、焦虑（表现为惊恐不安），甚至部分情绪失控人群还会因此出现攻击他人或自我伤害的情况。

发生机制

情绪失控的发生机制复杂多样，以下是常见机制及可能因素。

生理因素：情绪失控可以与一些生理因素有关，如缺乏睡眠、激素的变化、疾病或药物的副作用等，这类因素易使机体进入易激惹状态。

心理因素：心理因素也可能是情绪失控的原因之一，如抑郁状态等，机体更敏感、脆弱，情绪难以控制。

社会因素：社会因素也可以导致情绪失控，如工作压力、人际关系紧张、经济压力等，容易影响情绪。

大脑神经机制：情绪失控还可能涉及到大脑的神经机制，包括扁桃体（负责情绪处理）、前额皮质（负责调节情绪）、杏仁核（与情感记忆有关）等。

情绪调节能力：情绪失控还可能与个体的情绪调节能力有关，如果个体缺乏情绪管理技能和策略，很容易被情绪淹没和控制。^[2]

表现

症状特征

愤怒爆发

当一个人情绪失控表现为愤怒时，他们可能会出现极端的愤怒表现，比如大声喊叫、撕扯物品、打砸东西等。

有暴力倾向者甚至会出现攻击他人的情况。

悲伤

也可能因为过度悲伤而无法控制自己的情绪，出现哭泣、尖叫、哀嚎等表现。

严重者可能出现轻生想法及行为。

焦虑症状

在一些情况下，情绪失控可能是由于极度的焦虑感引起的，可能表现为忧虑、恐惧、不安和失眠等。

自我伤害

一些人情绪失控时，可能会有自残行为，比如用拳头击打墙面、用小刀划伤手臂等。

伴随症状

双相情感障碍患者可能伴随情绪高涨、思维奔逸、意志行为增强或情绪低落、思维迟缓、意志行为减退等症状。

焦虑症患者可能伴随心跳和呼吸加快、出汗、发抖、虚弱、疲倦、睡眠困难等症状。

抑郁症患者可能伴随情绪低落、思维迟缓、意志行为减退等症状。

躁狂症患者可能伴随情绪高涨、易激惹、思维奔逸、意志行为增强、夸大观念或夸大妄想等症状。

精神分裂症患者可能伴随错觉、幻觉、思维混乱、行为异常，甚至伤害自己或他人等症状。

神经衰弱患者可能伴随兴奋、烦躁、疲劳等症状。

癌症患者可能伴随肿块、疼痛、出血、梗阻等局部症状和/或发热、乏力、贫血、消瘦等全身症状。

糖尿病患者可能伴随多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。

甲状腺疾病（甲亢和甲状腺炎）患者可能伴随烦躁、心动过速、怕热、多汗、体重下降、食欲亢进、甲状腺肿大等症状。

阿尔茨海默病患者可能伴随记忆力衰退、认知障碍等症状。

原因

很多情况都会引发情绪失控，情绪失控可以由疾病导致，也可能是压力过大、遭遇负性事件、性格缺陷、药物因素或生活方式改变等因素诱发。

疾病因素

精神心理障碍

双相情感障碍^[3-4]、焦虑症^[5]、抑郁症^[6]、躁狂症^[7]、精神分裂症^[8]、神经衰弱^[8]、孤独症^[9]等患者可能出现情绪失控的表现。

其他疾病

癌症^[10]、糖尿病^[11-12]、甲状腺疾病^[13]、血管性痴呆^[14]、阿尔茨海默病等患者可能出现情绪失控的表现。

非疾病因素

压力过大

长期工作压力和生活压力过大，容易出现情绪失控，属于正常的情感反应。

遭遇负性事件

由于在生活中遭遇负性事件，比如失业、投资失败、失恋、丧偶或配偶出轨等涉及或危及个人利益的相关事件在特定的情景中都可能引发或诱发情绪失控^[15]。

性格缺陷

一些性格比较不稳定的人不善于控制自己的情绪，当遇到不良事件时也容易出现情绪失控。

药物因素

临床上激素类、减肥药物、影响神经分泌类的药物，长期服用后，会对个人情绪产生较大影响，出现易怒、失控、抑郁、焦虑等情绪失控表现。

特殊生理时期

更年期、产后等时期也可能会发生情绪失控。

其他因素

有研究显示，海拔升高对人的精神健康状况会产生一定影响，一些在平原地区生活的人到了高原后会出现情绪失控，可能与环境改变机体不适相关^[16]。

饮酒后或急性酒精中毒后也可能会出现情绪失控^[17]。

就医

偶发的情绪失控可能无需特殊处理，要注意分散注意力，控制自己的情绪。

如果经常出现情绪失控，要尽早就医，明确诊断后进行治疗。

就医指征

出现以下情况时通常建议就医。

持续时间：症状持续时间达到一周。

主观感受：自觉痛苦和困扰，通过自我调适、亲友帮助均不能改善。

影响社会功能：无法正常工作和学习、无法人际交往，甚至影响正常生活。

就诊科室

出现情绪失控时一般建议到精神心理科、神经内科就诊。

当出现其他伴随症状时，可能需要于相应科室就诊。

如伴发肿块、疼痛、出血、梗阻等局部症状和/或发热、乏力、贫血、消瘦等全身症状，可能需要于肿瘤科或外科就诊。

如伴发多饮、多食、多尿、体重减轻等症状可能需要于内分泌科就诊。

如伴发烦躁、心动过速、怕热、多汗、体重下降、食欲亢进、甲状腺肿大等症状，可能需要于内分泌科、甲状腺外科就诊。

如伴随步态不稳、淡漠、少语、认知障碍等症状，可能需要于神经内科就诊。

患者准备

症状清单

情绪失控是从什么时候开始的？

情绪失控持续多久了？频率如何？

是否有情绪高涨、思维奔逸、意志行为增强？

是否有情绪低落、思维迟缓、意志行为减退？

是否有心跳和呼吸加快、出汗、发抖、虚弱、疲倦、睡眠困难？

是否有情绪易激惹、夸大观念或夸大妄想？

是否出现错觉、幻觉、思维混乱、行为异常？

是否想要自残或伤害他人？

是否有兴奋、烦躁、疲劳？

病史清单

是否处于产后或更年期？

是否感觉压力过大？

情绪失控是否发生在饮酒后？

生活中是否发生了负性事件？生活区域是否有改变？

是否有双相情感障碍、焦虑症、抑郁症、躁狂症、精神分裂症、神经衰弱、孤独症等？

是否有癌症、糖尿病、甲状腺疾病、中风、血管性痴呆等？

是否服用过激素类、减肥类及影响神经分泌类药物？