枕骨隆突
又称：
枕骨粗隆
相关疾病：
颅骨骨瘤、窦汇区脑膜瘤、脑外伤、静脉窦出血
相关症状：
枕部包块、枕区疼痛。
概述
颅骨的正常解剖结构，位于后脑勺正中偏下，是一个骨性的隆起
枕骨隆突可用于颅脑手术的定位
此处较少发生病变，少数情况下可出现骨瘤、骨折、静脉窦出血、颅内窦汇区脑膜瘤等疾病
定义
枕骨隆突又称枕骨粗隆，是颅骨后枕部的一个正常骨性结构。
有些人的枕骨隆突较为明显，俗称”反骨“，但实际属于正常现象，与性格无关，也非“脑瘤”“肿瘤”等疾病，不需要治疗[1-3]。
功能作用
枕骨隆突为枕骨后正中一个骨骼隆起，其骨骼内部为窦汇所在位置。
窦汇是枕骨粗隆处比较重要的一个解剖结构，是一个较大的静脉窦，其收集来自双侧的横窦、上部的矢状窦以及深部的直窦的血液，一旦损伤，会造成颅内大出血，后果将十分严重[4]。
枕骨隆突可用于定位窦汇区占位病变及作为后正中开颅时的手术标志点[5-6]。
异常表现
常见疾病
枕骨隆突处骨质坚硬，较少发生疾病。少数情况下可发生骨瘤、窦汇区脑膜瘤以及外伤导致的静脉窦出血。
骨瘤
颅骨的任何部位都可出现骨瘤的生长，包括枕骨隆突。
多表现为向外生长的硬质包块，通常情况下无需特殊处理，除非骨瘤巨大影响外观或者向颅内生长，影响颅内静脉回流或压迫脑组织[7]。
窦汇区脑膜瘤
发生于窦汇区域的脑膜瘤，是脑膜瘤的好发位置之一。
当肿瘤生长较大时可能出现压迫症状，出现头痛、恶心呕吐等症状[8-9]。
颅脑MR检查可见枕骨隆起下一明显强化的占位性病变，部分肿瘤可侵入窦汇的窦腔内，造成静脉窦闭塞，引起严重的颅内高压。这种情况需手术治疗切除肿瘤，且手术易损伤窦汇，引起大量出血。
静脉窦出血
枕骨隆突是颅骨后枕最突出的部位。当患者后仰摔倒时，该部位最容易受伤部位。
受伤后可能出现枕骨隆突附近皮肤的挫伤或者裂伤，并出现大量的出血及头痛。严重者可能损伤其颅骨之下的静脉窦，造成严重的窦汇或者横窦出血。
这种出血可造成严重颅内压增高，甚至引起脑疝，往往需要急诊手术治疗[8-10]。
就医诊断
如发生上述情况，一般需就诊于神经外科或者急诊科，进行头部CT检查排除是否出现颅内出血，必要时增加静脉血管成像，评估静脉窦是否发生损伤。
如怀疑窦汇区脑膜瘤时可进一步行颅脑MR平扫加强化检查，并根据检查结果决定是否进一步手术治疗。
生活建议
为应对该部分的特殊病变及正确认识，需特别注意以下几个方面：
正确认识枕骨隆起，不要过分担忧后枕部的骨性隆起，造成不必要的心理负担。
如发生颅脑外伤，且怀疑枕骨隆起损伤时，一定注意窦汇损伤的可能，如损伤力度较大，或者受压后出现严重头疼，甚至昏迷等情况，可能就是出现了窦汇的损伤。
如该部位发生病变，行手术治疗，要注意尽可能避免长时间压迫切口，防止造成皮肤愈合不良。
手术过后，饮食方面的注意事项，要以清淡为主，同时注意增加营养，进食高蛋白食物，避免进食辛辣刺激性食物。
手术治疗后，需要定期的神经外科门诊就诊。
参考文献
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最新修订时间：2023.06.12 22:16
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