碳13尿素呼气试验
又称：
碳13呼气试验、13C呼气试验
项目说明：
须空腹或禁食2小时以上
概述
口服13C标记的尿素试剂用于检测幽门螺杆菌感染
无创、简便、安全、准确性高
检测幽门螺杆菌，评估治疗效果和预测胃癌和胃溃疡的风险
检测前需提前停用幽门螺杆菌治疗相关药物，空腹或禁食2小时以上
定义
碳13尿素呼气试验（13C尿素呼气试验）是一种用于检测幽门螺杆菌感染的非侵入性诊断方法。
检测原理：幽门螺杆菌在胃内可产生尿素酶，服用13C标记的尿素后，幽门螺杆菌可分解尿素产生13CO2，导致呼出气体中的13CO2浓度升高，通过检测呼出气体中的13CO2含量来评估是否有幽门螺杆菌感染。
特点：13C为非放射性同位素，13C尿素呼气试验使用安全、具有无创特点，准确性和特异性在95%以上，是无创检测幽门螺杆菌方法的“金标准”。
目前认为，13C尿素呼气试验是胃部疾病危险因素筛查的重要检测方法之一，是检测幽门螺杆菌，甚至是预防胃癌的重要工具。
分类
检测幽门螺杆菌的方法分为侵入性方法和非侵入性方法。
侵入性方法：需要胃镜活检，可进行幽门螺杆菌培养、快速尿素酶试验等。
非侵入性方法：不需要胃镜活检，包括13C尿素呼气试验、14C尿素呼气试验、粪便抗原检测和血液抗体检测等。
14C为放射性同位素，而13C为非放射性同位素，可用于儿童和孕妇。13C尿素呼气试验是判断当前是否感染幽门螺杆菌的首选方法。
检查目的
13C尿素呼气试验可以用于以下情况：
确定是否感染了幽门螺杆菌
该检查可帮助医生确定是否感染了幽门螺杆菌。
评估治疗效果
13C尿素呼气试验也可以用于检测治疗后幽门螺杆菌是否根除成功，以检查治疗效果。
推动胃癌筛查
幽门螺杆菌感染是胃癌的主要因素之一，因此，该检查通过检测幽门螺杆菌感染状态，有助于评估胃癌发生风险，及早发现并治疗幽门螺杆菌感染。
适用人群
健康体检人群（包括备孕人群）；
幽门螺杆菌根除治疗后的复查；
消化性溃疡(不论是否活动和有无并发症史)；
黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤；
慢性萎缩性胃炎、肠化生、上皮内瘤变；
一级亲属有胃癌家族史；
早期胃癌内镜黏膜下剥离术后；
慢性非萎缩性胃炎；
服用非甾体抗炎药；
长期接受质子泵抑制剂治疗；
未经调查的消化不良，无报警症状；
免疫性血小板减少症；
其他原因不能解释的缺铁性贫血；
其他原因不能解释的维生素B12缺乏病；
胃部良、恶性疾病风险筛查；
家庭成员（曾经/现在）幽门螺杆菌感染；
有意向检测幽门螺杆菌的个人。
禁忌人群
该检测的主要禁忌人群是对13C尿素过敏，或不能耐受该试验所使用药物的人群。
另外，上消化道急性出血和胃大部切除手术史可能会出现呼气试验假阴性，不推荐使用呼气试验。
检查风险
13C尿素呼气试验是一种常规的非创伤性检测方法，通常是安全的，没有明显的风险。
参考价格
13C尿素呼气试验的价格受地区、医疗机构以及个人保险情况影响。
一般而言，13C尿素呼气试验的参考价格在100～300元。
建议在进行检查前联系医疗机构了解具体报价情况。
检查流程
检查时间
13C尿素呼气试验属于一种非常简单的检查方法，通常只需要30分钟就可以完成。
检查方法
收集第1次气体
使用集气袋收集气体样本时，维持正常呼气，将气体吹进气袋，气袋吹满后旋紧气袋盖子。
注意：吹气过程中注意平缓正常呼吸，不要憋气、倒吸气。
服用尿素13C试剂
收集第1次气体后，马上用饮用水冲服尿素13C试剂。
服药后应保持静坐，禁食水，禁烟，等待30 分钟，避免剧烈活动。
收集第2次气体
服药等待30 分钟后，再次收集气体样本（方法同第1次），将气体吹进集气袋内，此时收集的是服用尿素13C试剂后30 分钟的呼气样本。
检测样本
将2袋气体交给医护人员，在检测仪上检测，仪器自动显示检测结果。
没有及时检测的样本应放置于阴凉、干燥、避光的环境下保存，可保存5～7 天。
注意事项
检查前
检测前必须停用质子泵抑制剂（如雷贝拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、艾普拉唑等）至少2周；停用抗菌药物（如甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星、阿莫西林、呋喃唑酮等）、铋剂和某些具有抑菌作用的中药（如黄连、蒲公英、芡实、连翘等）至少4周。
检查前保证空腹，或至少禁食2小时以上。
上消化道急性出血、胃切除手术等病变情况可能会导致检测结果假阴性，不推荐使用尿素呼气试验检查。
如正在接受其他药物治疗或服用某些保健品，应该在进行检查前告知医生，以确保检查结果的准确性。
检查中
患者在接受13C尿素药物后，需要在医生的指导下进行呼气试验，保证检查的准确性。
保证服药后的等候时间为30分钟。
患者在试验期间要保持平静，不要进行剧烈运动、吸烟等影响呼吸的行为，以免影响检查结果。
如果患者在试验过程中有不适感或反应，如头晕、恶心、呼吸困难等，应该及时通知医生，以便医生及时采取措施进行处理。
检查后
通常在检测后的2小时内不宜进食重口味、油腻、刺激性食物，建议以流质和清淡食物为主，以避免影响胃肠道对13C尿素药物的吸收和分解。
在检测后的24小时内，多饮温开水和清淡饮料，有利于排出体内残留的13C尿素药物和代谢产物。
在检查后的2～3天内，如出现恶心、呕吐、腹泻等不适症状，应立即就诊，并告知医生既往做过13C尿素呼气检测。
出报告时间
通常情况下，13C尿素呼气试验检查的结果可以在检测后的1天内获取。
结果解读
正常结果
根据测定服药前后呼气样本中13CO2/12CO2浓度比的变化量判断是否感染幽门螺杆菌（Hp）。
目前，国内外一般采用DOB=4 作为阴阳性分界值，DOB 值≥4 为Hp阳性（正在感染），DOB值<4为阴性（当前未感染）。
如13C尿素呼气试验的DOB值为2~6，结果不可靠。可间隔2~3 天重新进行呼气试验检测。
异常结果
13C尿素呼气试验DOB 值≥4 为Hp阳性，意味着检测者体内存在幽门螺杆菌感染。
当检测结果达到了判定标准的阳性值时，表明患者存在幽门螺杆菌现症感染，需要进一步治疗。
【温馨提示】幽门螺杆菌检查手段，都是定性检测，不是定量检测，数值高低没有太大的临床意义。是否严重要结合胃镜、病史判断，如萎缩性胃炎、肠化、肿瘤等。
就医建议
关于治疗
在得出阳性的检查结果后，建议患者于消化内科门诊就诊。
医生将根据检查结果和患者的具体病情制定相应的治疗方案，以便提高治愈率和降低病情复发率。
需要患者密切配合医生的治疗方案，坚持治疗和康复。
关于复查
如果检查结果阴性，再次检查时间没有严格规定，可以一年做一次。
如果检查结果阳性，需要在规范治疗停药4周以后复查，以了解幽门螺杆菌是否已根除。
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最新修订时间：2023.08.25 14:58
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