壬二酸凝胶
相关疾病：
痤疮、玫瑰痤疮、黄褐斑
相关症状：
粉刺、皮肤潮红、红斑、丘疹、脓疱、色素沉着
概述
含壬二酸的凝胶，属于化妆品
具有角质剥脱、控油、祛痘的效果
除对本品成分过敏者，其他人群均可使用
本品可能引起短暂、轻度的皮肤刺激，一般可自行消退
定义
壬二酸与辅料制成的凝胶制剂称为壬二酸凝胶，该类凝胶属于化妆品。具有角质剥脱、控油、祛痘的效果，但不能代替药物进行治疗。
壬二酸是天然饱和二羧酸，具有抗菌、抗炎、调节皮肤角化、抑制油脂分泌和抑制异常细胞增殖等作用，既可作为化妆品亦可作为药品。作为药物时常用于治疗皮肤疾病，如痤疮、玫瑰痤疮、黄褐斑等。
壬二酸凝胶为化妆品，有清爽、渗透性好、作用持久等优点[1-3]。
成分
壬二酸凝胶的主要成分为15%的壬二酸。
除了壬二酸，还含有水、丁二醇、聚二甲基硅氧烷、甘油、环五聚二甲基硅氧烷、硬脂醇聚醚-21、丙二醇、辛酸/癸酸甘油三酯、卡波姆、红没药醇、硬脂醇聚醚-2、氢化卵磷脂、氢氧化钠、EDTA二钠、苯甲酸、野大豆甾醇类、北美金缕梅水、羟苯甲酯、马齿苋提取物。
不同厂家生产的壬二酸凝胶的成分可能会略有差异，具体以说明书为准[4]。
原理机制
作用
壬二酸凝胶是一种化妆品，有角质剥脱、控油、祛痘的作用。
含壬二酸的药物可用来治疗皮肤疾病，如痤疮、玫瑰痤疮、黄褐斑等，但壬二酸凝胶作为化妆品，其效果和药物有一定差别，选购时需谨慎[5-8]。
机制
壬二酸凝胶的主要成分为壬二酸，壬二酸具有抗菌、抗炎、调节皮肤角化、抑制油脂分泌和抑制异常细胞增殖等作用，但是凝胶中还包括丁二醇、聚二甲基硅氧烷、马齿苋提取物、甘油等成分，壬二酸的含量和纯度有限，不能代替药物进行治疗。
壬二酸凝胶的作用机制主要源于壬二酸，其药理作用可作为参考，主要机制如下：
通过抑制厌氧菌（如痤疮丙酸杆菌）、需氧菌的蛋白合成，可以直接杀灭皮肤表面和毛囊内的细菌，清除病原体。
能抑制活性氧自由基的产生，发挥抗炎作用。
可减少丝状角蛋白的合成，防止毛囊角化过度。
竞争性抑制皮脂腺中5α-还原酶，减少睾酮转化为二氢睾酮，从而抑制油脂分泌
通过抑制异常黑素细胞活性，减少色素沉着。
可以降低表皮黑素细胞及黑素瘤细胞的酪氨酸酶活性和黑素的合成，且有浓度依赖性[2]。
使用方法
用法用量
在使用本品前，可在前臂和耳后涂抹少量产品，观察是否有刺激或过敏反应。出现过敏反应请勿使用。
使用壬二酸凝胶前，请用清水清洁皮肤。
在清洁皮肤后，在局部点涂适量凝胶，避开眼周与唇周，均匀涂抹在皮肤上。
轻轻按摩至吸收，早晚使用，每日两次。
使用后请立即洗手[4]。
疾病相关
壬二酸凝胶为化妆品，不具有治疗作用。但是，含壬二酸的药物可用于治疗皮肤疾病，如痤疮、玫瑰痤疮、黄褐斑等。
玫瑰痤疮是一种好发于面中部、主要累及面部血管、神经和毛囊皮脂腺单位的慢性复发性炎症性疾病，亦称为酒渣鼻。《中国玫瑰痤疮诊疗指南（2021版）》推荐壬二酸用于治疗玫瑰痤疮。
痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，主要侵犯面部、背部和胸部等皮脂腺较多的部位，好发于青春期。《中国痤疮治疗指南（2019修订版）》推荐：壬二酸有抑制痤疮丙酸杆菌、抗炎或轻微剥脱作用，是轻中度痤疮的二线外用药。
黄褐斑又称“蝴蝶斑”，是一种慢性、获得性面部色素增多性皮肤病。《中国黄褐斑诊疗专家共识（2021版）》推荐15%~20%壬二酸乳膏外用治疗黄褐斑。
恶性雀斑样痣是一种较为少见的恶性黑素瘤，又名黑素雀斑。临床上有应用壬二酸治疗恶性雀斑样痣的报道。
其他皮肤病如炎性反应后色素沉着、日光性角化病、烧伤和其他物理创伤等会引起过度色素沉着，局部应用壬二酸已被报道在治疗色素沉着的应用中产生满意的临床效果[2-3,9-11]。
特别提醒
不建议壬二酸凝胶和含水杨酸的护肤品同时使用。壬二酸和水杨酸均为酸性，一起使用可能对皮肤产生损害。也不建议壬二酸凝胶与其他酸性物质和有去角质作用的产品同时使用。
使用壬二酸凝胶时，建议同时做好防晒工作，如外出时戴遮阳帽或使用遮阳伞。
局部外用壬二酸安全性和耐受性良好，不良反应很轻或为一过性。壬二酸凝胶最常见的不良反应是短暂、轻度的皮肤刺激。一般都可自行消退。
如果有异常情况时，或使用后有不适感，请暂停使用。
请置于阴凉干燥处，避免阳光直射和高温。
本品性状发生改变时，禁止使用。
避免接触眼睛，口内、鼻内等黏膜处。
请置于儿童不易触及的地方[4]。
参考文献
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方洪元，邢卫斌，张秉新，等. 实用皮肤性病手册. 人民卫生出版社, 2016.
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许文静，韩鑫鑫，蔡蓓蕾，等. 壬二酸在皮肤病治疗中的应用. 中国中西医结合皮肤性病学杂志， 2022，21(02)：187-191.
[3]
刘丹，许静，李志平，等. 壬二酸凝胶的制备与质量控制. 中国医药科学，2020，10(19)：64-68.
[4]
壬二酸凝胶说明书（粤妆20180198）.
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Wiede A，Kropf S，Thielitz A，et al. A randomized investigator-blind parallel-group study to assess efficacy and safety of azelaic acid 15% gel vs. adapalene 0.1% gel in the treatment and maintenance treatment of female adult acne. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015 Apr;29(4):789-96.
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Thiboutot D, Thieroff-Ekerdt R, Graupe K. Efficacy and safety of azelaic acid (15%) gel as a new treatment for papulopustular rosacea: results from two vehicle-controlled, randomized phase III studies. J Am Acad Dermatol. 2003 Jun; 48(6):836-45.
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Dayal S, Sahu P, Dua R. Combination of glycolic acid peel and topical 20% azelaic acid cream in melasma patients: efficacy and improvement in quality of life. J Cosmet Dermatol. 2017 Mar;16(1):35-42.
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Nazzaro-Porro M，Passi S，Zina G，et al. Effect of azelaic acid on human malignant melanoma. Lancet. 1980 May 24;1(8178):1109-11.
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中华医学会皮肤性病学分会玫瑰痤疮研究中心，中国医师协会皮肤科医师分会玫瑰痤疮专业委员会. 中国玫瑰痤疮诊疗指南（2021版）. 中华皮肤科杂志，2021，54(04):279-288.
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中国痤疮治疗指南专家组. 中国痤疮治疗指南（2019修订版）.临床皮肤科杂志, 2019, 48(09): 583-588.
[11]
中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组，中华医学会皮肤性病学分会白癜风研究中心，中国医师协会皮肤科医师分会色素病工作组. 中国黄褐斑诊疗专家共识（2021版）. 中华皮肤科杂志，2021，54(02):110-115.
最新修订时间：2023.03.29 18:12
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