二维葡磷钙咀嚼片
英文：
Diavitamin,Calcium Gluconate and Calcium Hydrogen Phosphate Chewable Tablets
类型：
西药，非医保，OTC乙类，非精麻类药品，无成瘾性
禁忌：
过敏禁用，高钙血症禁用，高钙尿症禁用，有肾结石病史禁用，过敏体质者慎用，心肾功能不全慎用
功效作用
本品为复方制剂，每片含葡萄糖酸钙 100毫克（相当于钙9毫克）、磷酸氢钙 5毫克（相当于钙1.14毫克）、维生素B2 0.092毫克和维生素 D2 2.3微克。本品主要用于补充钙质[1-7]。
适应证
本品主要用于儿童、孕妇及哺乳期妇女钙质的补充。
药理作用
本品主要成分为葡萄糖酸钙、磷酸氢钙、维生素B2和维生素D2。其具体药理作用如下：
本品所含钙离子参与骨骼的形成与骨折后骨组织的重建，以及肌肉收缩、神经传递、凝血机制，并降低毛细血管的通透性。
维生素B2是辅酶的组成成份、对维持角膜上皮及其他上皮组织和红细胞的完整性具有重要作用。
维生素D2主要是维持、调节血钙、血磷浓度的正常。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料，如果在使用该药物期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法。
用前必读
本品禁用于过敏、高钙血症、高钙尿症、维生素D增多症及肾结石等患者；心肾功能不全、服用洋地黄类药物者等应在医生指导下谨慎使用。
禁用情况
对本品过敏者禁用。
高钙血症禁用。
高钙尿症禁用。
维生素D增多症禁用。
含钙肾结石或有肾结石病史患者禁用。
高磷血症伴肾性佝偻病患者禁用[3]。
本品性状发生改变时禁用。
慎用情况
过敏体质者慎用。
心肾功能不全患者慎用。
服用洋地黄类药物（如地高辛）期间慎用[3]。
老年人用量应咨询医生或药师。
特殊人群
孕妇：本品适用于孕妇，需在医生指导下使用。
哺乳期女性：本品适用于哺乳期女性，需在医生指导下使用。
儿童：儿童需在医生指导下用药，且用药时必须有成人监管，以免出现吞咽意外。
老年人：老年人药物用量应咨询医生或药师。
相互作用
含钾药物：与含钾药物并用时应注意心律失常，应定期监测心律。
与噻嗪类利尿药同用，可增加肾脏对钙的重吸收而致高钙血症。
如与其他药物同时使用，可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
用法用量
本品为非处方药，可在医生或药师指导下用药，包括用法、用量及用药时间，切不可擅自更改药物用法及用量。
剂型规格
咀嚼片：400片/盒；200片/盒；40片/盒。
每片含葡萄糖酸钙100毫克，磷酸氢钙5毫克，维生素B20.092毫克，维生素D22.3微克[3]。
具体用法
用法
口服，嚼碎后服用。
用量
成人一次2片；儿童一次0.5~1片。一日3次[3]。
用后必读
本品使用后部分人群可能会出现便秘、乏力、心律不齐等不良反应。发生严重不良反应时，应及时到医院就诊，医生会酌情进行剂量调整或更换其他治疗方案。
起效时间
该药物起效时间是多久目前尚没有明确数据，与药物剂型、消化吸收功能及机体代谢能力等因素有关，请遵医嘱服用。
维持时间
该药物维持时间尚不明确，每日用药3次即可达到理想的血药浓度，请遵医嘱用药。
不良反应
表现
常见：腹部不适及便秘。
偶见：高钙血症表现，如乏力、表情淡漠、减反射减弱、房室传导阻滞，以及肾功能不全，如尿频、多尿、蛋白尿、尿结石等。
长期用药：反跳性胃酸分泌增高，可能导致反酸、烧心、消化性溃疡。
处理方法
出现腹部不适及便秘，应增加饮水和纤维素摄入，避免食用辛辣、不易消化的食物及生冷、油腻食物（如冰淇淋、肉类），如症状不能缓和或症状加重，应立即就医治疗。
出现高钙血症及肾功异常，应立即停药，及时就医，遵医嘱对症治疗。
长期用药出现消化道症状，可遵医嘱换用其他补钙剂[3]。
药物漏用
如果漏服药物时间较短，请尽快补服，但如果快到下一次服药时间（超过两次正常用药间隔时间的一半），请跳过此次漏服的剂量，直接于下一次服药时间服药。不可一次服用两倍剂量，以免引起毒性反应。
无需补用：本应在当天7时、15时、23时分别用药，患者7时用药，15时忘记用药，20时想起忘记用药，则无需补用，于23时正常用药即可。
需要补用：本应在当天7时、15时、23时分别用药，患者7时用药，15时忘记用药，17时想起忘记用药，则需补用，再于23时用药即可[8]。
药物过量
孕妇钙剂补充过多可能导致胎盘钙化，限制胎儿发育，因此请遵医嘱或说明书用量规范服用，定期检测血钙指标。如不慎服用过量，必要时可及时就医[9]。
目前尚无本品在普通人群过量使用的研究资料，如不慎服用过量，还请密切关注身体情况，出现不适，还请及时就医。
药物停用
如果用药后感觉不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
对于孕妇及哺乳期妇女，钙剂补充和停用应遵医嘱。如孕妇应定期进行血液检测及超声检查，以明确钙剂补充和吸收情况，在医生指导下进行药物调整[10]。
不同人群钙吸收能力不同，具体使用二维葡磷钙咀嚼片多久可以适当停药需要在医生的专业指导下，根据患者具体身体情况判断。
注意事项
本品应遮光，密闭保存[3]，存放在儿童接触不到的地方，避免儿童误服，此外还应注意以下事项：
如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
长期用药应定期测血钙浓度。
建议禁烟限酒，大量饮用含酒精和咖啡因的饮料及大量吸烟，均会抑制钙剂的吸收[1-2]。
参考文献
[1]
陈新谦，金有豫，汤光. 新编药物学. 人民卫生出版社，2018.
[2]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷（2015年版）. 中国医药科技出版社，2017.
[3]
二维葡磷钙咀嚼片药品说明书（国药准字H61022744、H61022781、H61022593等）.
[4]
杨宝峰，陈建国. 药理学. 人民卫生出版社，2018.
[5]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版）. 中国医药科技出版社，2020.
[6]
王卫平，孙锟，常立文，等. 儿科学. 人民卫生出版社，2018.
[7]
葛均波，徐永健，王辰，等. 内科学. 人民卫生出版社，2018.
[8]
喻维新，赵汉臣，张晓东. 药师手册. 中国医药科技出版社，2019.
[9]
Chakraborty A, Can AS. Calcium Gluconate. [Updated 2022 Jun 4]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557463/
[10]
UptoDate. [2023-11-10]. https://www.uptodate.cn/contents/calcium-gluconate-drug-information#F144639
最新修订时间：2023.12.05 18:28
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