十全大补汤
功效：
温补气血
简介
具有温补气血的功效
治疗气血不足证，表现为饮食减少，久病体虚，脚膝无力，面色萎黄，精神倦怠等
不宜与含有大戟、藜芦等方剂同用；对十全大补汤所含药物过敏的人禁用
配方组成
人参、肉桂、川芎、地黄、茯苓、白术、炙甘草、黄芪、川当归、白芍[1]。
方剂用法
加生姜三片，枣二个，水煎服[1]。
相关中成药
十全大补丸（酒、颗粒、糖浆、合剂、口服液、膏）
药物组成：党参、炒白术、茯苓、炙甘草、当归、川芎、酒炒白芍、熟地黄、炙黄芪、肉桂。
功效作用：温补气血。用于气血两虚，面色苍白，气短，心悸，头晕，白天活动时出汗较多，四肢不温，月经量多。
注意事项：忌生冷、油腻食物；外感风寒、风热不宜；不宜和感冒类药同服；服本药时不宜同时服用藜芦、赤石脂或其制剂；本品中有肉桂，属温热药，因此有实热者忌用；本品宜饭前服用或进食同时服；服药期间出现口干、便干、舌红、苔黄等症应去医院就诊[2]。
古籍记载
《太平惠民和剂局方》卷上：“（十全大补汤）治男子、妇人诸虚不足，五劳七伤，不进饮食，久病虚损，时发潮热，气攻骨脊，拘急疼痛，夜梦遗精，面色萎黄，脚膝无力，一切病后气不如旧，忧愁思虑伤动血气，喘嗽中满，脾肾气弱，五心烦闷，并皆治之。[3]”
功效作用
治疗功效
十全大补汤的功效是温补气血。
其中，温补气血是指其具有温煦和补养身体气血的功效[1]。
主治病证
气血不足证
表现为饮食减少，久病体虚，脚膝无力，面色萎黄，精神倦怠，以及皮肤疮疡破溃处久不敛口，妇女月经周期不规律，经血暴下不止或淋漓不尽[1]。
临床应用
临床上主要可用于治疗证属气血亏虚的西医疾病，如老年骨折术后贫血、创伤性骨折、高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折、骨科创面感染、剖宫产术后产妇感染、剖宫产产妇术后恢复、产后便秘、产后肥胖等[4-12]。
作用分析
通常，方剂的结构包括“君、臣、佐、使”四个部分，作为一个整体共同治疗疾病。君药是方剂中的核心部分，臣、佐、使药则是围绕君药，在增效、减毒以及全面兼顾病情等方面发力。但在一首方剂中并非同时具有臣、佐、使药，且一味药物在一首方剂中也可同时具有臣佐、佐使等意义。
君药
本方由四君子汤合四物汤再加黄芪、肉桂组成，暂未有权威资料说明何者为君臣佐使。
四君子汤由人参、茯苓、白术、炙甘草组成，人参甘温，能大补脾胃之气；白术健运脾胃，燥除湿邪；茯苓也可健运脾胃，且味淡可渗利湿邪；炙甘草补益气机，调和脾胃，既可加强人参、白术补益脾胃之气的功效，又能调和药物，四药合用，重在健运、补益脾胃之气。
四物汤由川芎、当归、地黄、白芍组成，其中，地黄味甘性温，滋养阴血，补肾填精；当归味甘、辛，性温，可以补养阴血，活血；白芍可以补益阴血，缓解疼痛；川芎可以活血行气，四药配伍，有补养、调和阴血的功效。
黄芪味甘，性温，有补气的功效；肉桂，味辛、甘，性大热，有补火助阳，温通血脉的功效，与上述益气养血的中药同用，可以温通阳气，鼓舞气血生长，从而增强本方补益气血虚损的功效[13]。
现代研究
现有资料中，有关十全大补汤的动物实验和细胞生物实验较少；临床研究表明其对心肌梗死后心力衰竭、肛瘘合并肛周脓肿、急性上消化道出血后期贫血、月经过少等也有很好的改善作用[14-19]。
辨证使用
辨证要点
本方是治疗气血不足证的常用方，即以饮食减少，久病体虚，脚膝无力，面色萎黄，精神倦怠，以及皮肤疮疡破溃处久不敛口，妇女月经周期不规律，经血暴下不止或淋漓不尽等为主要表现。
配伍特点
本方所治疗的气血不足证，是因手术或外伤后造成大量出血、久病体虚等原因所导致身体气血亏虚不足。
本方的配伍特点是益气养血药中配伍味辛性热的肉桂，寓温补阳气于补养气血之中，以收到阳生阴长的功效[1]。
用药加减
若心悸严重者，可以加酸枣仁、五味子等中药，起到补养心血，安神的功效。
若自汗较甚者，即表现为活动后汗出过多，可以加煅龙骨、煅牡蛎等，起到收敛汗液，固卫肌表的作用。
若脾胃消化功能较差，表现为饮食减少、食后腹胀、食欲不佳等，可以加大白术、茯苓的剂量，另加陈皮、木香等中药，起到健运脾胃，疏理气机的功效。
鉴别使用
十全大补汤与八珍汤
十全大补汤与八珍汤均有补益身体气血的功效，可以治疗气血两虚证。
八珍汤由四君子汤和四物汤组成，四君子汤补气，四物汤补血，可以起到补益气血的功效，主要用于治疗气血两虚证。
十全大补汤是在八珍汤的基础上，加黄芪、肉桂组成，可以增强补气，温助阳气的功效，使得阳生阴长，主要用于治疗气血两虚偏寒者[1]。
十全大补汤与人参养荣汤
十全大补汤与人参养荣汤均有补益气血的功效，可以治疗气血两虚证。
人参养荣汤是十全大补汤去掉川芎，加橘皮、五味子、远志，增强了补养阴血，安神的功效，治疗气血不足，心神不宁者。
十全大补汤是在八珍汤的基础上，加黄芪、肉桂组成，可以增强补气，温助阳气的功效，主要用于治疗气血两虚偏寒者[1]。
安全用药
安全用药须知 温馨提示
使用十全大补汤时，需要关注用药禁忌，严格遵医嘱用药，以确保临床疗效、安全用药，避免不良反应的发生。
特殊人群
孕妇、哺乳期妇女、老人等特殊人群，用药需严格遵医嘱执行。
儿童用药以及具体用量需咨询医生，并在成人监护下使用。
用药禁忌
对十全大补汤所含药物过敏的人群，则禁止使用。
十全大补汤中的炙甘草和大戟、芫花、甘遂、海藻，人参、白芍和藜芦，均属于中药“十八反”的范畴，不宜同用，如果您正在服用含有大戟、芫花、甘遂、海藻、藜芦或其他药物，请务必提前告知医生。
十全大补汤服药期间忌食辛辣、油腻、生冷等食物，以免影响药物的吸收，使药物的疗效降低，具体忌口请咨询医生[20]。
不良反应
目前未见单独服用十全大补汤的相关不良反应报道，日常需遵医嘱正确使用[16]。
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最新修订时间：2023.03.24 20:43
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