视力表
英文：
Vision Chart
概述
用于检测视力，初步了解视功能情况
根据功能分为近视力表和远视力表
视力表根据视角原理设计
自然光线下检测，双眼交替检查
定义
视力表是通过相应图标检查被检者远视力与近视力（即中心视力）的重要工具。
医学检测所用视力表主要检查的是中心视力，即检查视网膜黄斑区中心凹视敏度，从而可简单迅速地了解到视功能的初步情况，对眼病的临床诊断和治疗均有重要意义[1-2]。
功能
视力表主要用于体检和眼科诊疗时检查视力。视力低于1.0（正常）时，需进行矫正，不能矫正的低视力，提示眼部可能存在器质性病变（病变），需及时到眼科诊治。
分类
视力表的分类
根据功能分类
近视力表：主要用于老视患者视力的检测。临床上有标准近视力表和Jaeger近视力表。在充足照明下，检查距离为30cm，可适当改变距离，记录时可标明。如视力很差，可改变距离，直至获得最佳检测结果时，记录视力同时，记录实测距离。
远视力表：标准照明，受检者距视力表5m，并且安置的高度应使视标与受检眼等高。由上而下指出视力表的字符，受检者能正确认清的那一行的标志数字为受检者的视力。
根据视角计算视力的方法以及视力记录形式分类
可分为多种类型，最常用的是国际标准视力表、对数视力表。
国际标准视力表：国际标准视力表上1.0行的E字符号，在5m处，每一笔画的宽度和笔画间隙的宽度各相当于1’角。正确认清这一行，即具有1.0的视力。
对数视力表：20世纪60年代我国缪天荣教授设计。该视力表共14行，相邻两行视标大小之恒比为1.26倍，采用5分记录法。
视标的类型
视标是测定视力用的各种文字、数字、图形等。视标种类很多，最常见的视标有“E”字形、英文字母、阿拉伯数字、Landolt带缺口的环形视标、儿童用的简单图形视标[3-4]。
价格
不同类型视力表根据材质和规格不同，价格从10元到100元不等。医院一次普通视力检查收费为1元左右。
原理
视力表是根据视角原理设计的。人眼能分辨出两点间最小距离的视角是1分（1’）角，视力是视角的倒数。视力表就是以一分视角为单位进行设计的[5]。
标准
自2012年5月1日起，我国开始实施《标准对数视力表》GB11533-2011，适用于3岁及以上儿童、青少年和成人的一般体检。也用于招生、招工等体检的远、近视力测定与视力障碍筛查，属于强制性标准[6]。
你可能关注的问题
视力检测时视力表上显示5.0和1.0有什么区别?
视力5.0和1.0代表的视力是一样的，只是记录方法不同。国际标准视力表采取小数记录法，如1.0，对数视力表采取五点记录法，如5.0。
视力表0.8相当于多少度？
视力表0.8，在对数视力表上应为4.9左右，多数情况下认为屈光度不会过大、度数不会过高，大致处于50度以下。而如果超过50度，则视力通常低于0.8。
通常25～50度的近视、散光或远视，均可使视力由1.0降至0.8，但也存在部分人群自身条件较好，视力为0.8，而在测量屈光度时，存在100度左右的近视或散光。
因此，不同情况下的视力数据不尽相同，需通过屈光检查，如电脑验光仪、散瞳验光（睫状肌麻痹验光）等，确定具体的屈光度。
对比选择
目前我国常用的视力表是国际标准视力表和标准对数视力表。两者区别如下。
空间布局
对数视力表空间布局更合理。同行字母间距为该行一个字母的宽度，每行字母数相同，上行字母的高度固定等于下行字母的1.2589倍，行间距固定等于下行字母高度。
这种空间布局就使得每行都具有相同的拥挤效应，视力测试的结果只与视标大小相关。
拥挤现象
标准视力表中“E”中间一横相较于其他两横更短，对数视力表中“E”字三横等长。对数视力表因拥挤现象较难辨认。
在照明条件相同的情况下，标准视力表检查视力的结果比对数视力表的结果相对更好。
对弱视的诊断和疗效判定的影响
矫正远视力≤0.8则为弱视，其中对数视力表中无0.9这行。
若矫正远视力为0.9，但是因对数视力表中无0.9，便无法判断为弱视，此时会对弱视的诊断和疗效判断造成影响。（删除，因为弱视诊断目前不以0.8为标准）
低于4.0的视力记录方法
若视力低于4.0，对数视力表中无相应的五分记录法，此时便需使用标准视力表的记录方法，从而导致视力低于4.0的患者需要使用两种不同的视力记录方法。
与国际接轨情况
对数视力表暂未在国际上通用，并且与标准视力表相比，无0.7和0.9这两行，因此也无法与标准视力表进行对照，从而与国际脱轨。
适用情况
适用范围
视力表使用广泛，常见的使用场所是眼镜店、医院眼科、体检中心。
视力表应适用于体检、儿童青少年视力筛查、眼科眼病患者等的视力检查。
对于3岁及以上、有认知能力的人群均适用。
禁用情况
视力表属于常规无创检查，无绝对禁用人群，对于无认知能力、不能配合的人群禁用。
特殊人群
孕妇、哺乳期妇女、儿童、老人均可通过视力表进行视力检查。
对于不能配合的儿童，需耐心诱导观察，必要时可通过儿童图形视力表进行检查。
使用方法
操作说明
检查视力时，需在医生的指导下进行。被检者站立或坐在医生指定位置。
远视力检查
被检者的视线要与1.0的一行平行，距离视力表5m。如室内距离不够5m时，则应在2.5m处放置平面镜来反射视力表。
近视力检查
临床上有标准近视力表和Jaeger近视力表，被检者距视力表25cm。检测时需先遮盖一眼，一般先右后左进行检查，单眼自上而下辨认“E”字缺口方向，直到不能辨认为止，记录下来即可[7]。
维修保养
视力表使用后及时关闭灯箱。定期检查灯箱亮度。视力表应避免阳光或强光直射。
注意事项
使用建议
被检者与远视力表保持5m，1.0行视标与眼睛等高。
被检者与近视力表保持25cm，眼睛与近视力表垂直。
被检者需积极配合，不能盲报，不能眯眼、歪头或斜视，避免视力检查不准确[8]。
使用风险
视力表检查属于无创检查，一般不会存在风险。长时间专注检查时可能出现轻微眼酸、视物模糊等，一般闭眼休息即可恢复。
参考文献
[1]
葛坚，王宁利, 眼科学. 人民卫生出版社，2015.
[2]
杨培增，范先群眼科学. 人民卫生出版社，2018.
[3]
宋磊，胡建民. 常用学龄前儿童视力表检查概述. 中华实验眼科杂志， 36(3) : 231-235.
[4]
国家药品监督管理局医疗器械数据库. [2023-01-05] (https://www.nmpa.gov.cn/datasearch/search-result.html)
[5]
何志远，马胜生，梁那. 视力表的设计原理. 中国眼镜科技杂志, 2004(03)：77-80.
[6]
中华人民共和国卫生部，中国国家标准化管理委员会．中华人民共和国国家标准(GB11533－2011)．标准对数视力表北京：中国标准出版社，2012.
[7]
齐备. 视力表(一). 中国眼镜科技杂志，2012，20(11)：87-91.
[8]
国家卫生健康委办公厅关于印发0～6岁儿童眼保健及视力检查服务规范(试行)的通知.[2023-02-15]( http://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2021-06/24/content_5620637.htm).
最新修订时间：2023.02.26 19:53
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