髋臼

概述

髋骨外侧面中央的圆形深窝

具有支撑身体和维持下肢正常活动的作用

可出现髋部疼痛、髋关节活动受限等表现

定义

髋骨是下肢骨与下肢带连接的骨骼，由髂骨、坐骨、耻骨组成，包括月状面、髋臼窝和髋臼切迹。与股骨头组成髋关节^[1]。

后、外、上侧区是髋臼的顶盖部，骨质粗厚，与股骨头顶区相对应，是主要的负重部位；髋臼的内侧壁为底部，骨质薄弱。

位置

人体的髋臼位于骨盆与下肢连接的部位，在髋骨外侧面中央，与股骨头构成人体的髋关节。直径约30～50mm，表面覆盖厚约2mm的透明关节软骨，下方为髋臼横韧带^[2,4]。

髋臼围有着丰富的肌肉覆盖包绕，包括髂腰肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌等，这些肌肉对髋关节的稳定性和活动功能起着重要的作用^[3]。

髋臼为髋关节的重要组成部分，髋关节周围主要有6组血管供应股骨头、颈的血运，它们是旋股内侧动脉、旋股外侧动脉、闭孔动脉、臀上动脉、臀下动脉和股深动脉的第1穿动脉。

髋关节的神经支配以闭孔神经为主，由于闭孔神经亦同时支配膝关节，因此临床上时有髋关节疾患首先表现为膝关节疼痛，很容易产生错觉，需注意鉴别。

结构

髋臼中央未形成关节面的部分，称髋臼窝。髋臼窝无软骨覆盖，可随关节内压力的增减挤出或者吸入关节液，以维持关节内压力的平衡。髋臼边缘下部的缺口称髋臼切迹。

正常的髋臼斜向前、下、外。将髋臼的关节面分成5份，髂骨约占顶部的2/5，坐骨占后下方的2/5，耻骨占前方的1/5^[2]。

功能作用

作用

髋臼为髋关节的一部分，髋关节是人体下肢最重要的关节之一，具有承重及维持下肢活动的作用。

承重作用：髋关节属于球窝关节，上连接骨盆，下连接股骨干，可以很好地起到下肢承重作用。

维持正常的下肢活动功能：髋关节可以进行外展、内收、旋转、屈伸等方向上的活动，对于下肢力线有比较重要的作用。

异常表现

因髋关节先天发育的异常、骨质疏松、慢性劳损、创伤性事件等原因，导致髋关节撞击综合征、髋臼骨折等疾病，可引起一系列症状，包括大腿根部的疼痛，酸胀和不适感，髋关节活动受限（如屈曲、内收、内旋时受限），盆腔肿胀及淤伤等。

髋关节撞击综合征：主要表现为疼痛，活动受限，这种疼痛常为髋关节前方一个巴掌大小面积的疼痛，特别是在下蹲动作时疼痛比较明显。严重者还可能会出现髋关节弹响、僵硬、活动力下降等^[5-7]。

髋臼骨折：典型症状为疼痛（骨盆疼痛及下肢疼痛）、髋关节活动受限、盆腔肿胀及淤伤等，严重的髋臼骨折可能会导致失血过多，甚至休克^[8-9]。

一旦出现上述情况，建议及时去医院骨科就诊，可通过X线、CT、MRI（磁共振）等检查，明确病因，在医生的指导下进行正规治疗。

生活建议

为了避免髋臼损伤，日常生活中可以注意以下几点：

日常生活中注意自身安全，安全驾驶，遵守交通规则，避免交通意外对身体造成伤害；高空作业时，做好防护工作。

注意加强锻炼，增强体质，同时注意防止运动损伤。

日常饮食中可以适当增加含钙食物的摄入，如豆制品、奶制品等。

适当的晒太阳能够增强骨骼强度、骨密度，从而有助于预防骨折。

体检发现髋臼异常或出现髋关节疼痛、活动受限等表现，建议尽早在医生的指导下明确病因，及时接受治疗。

参考文献

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陈孝平,汪建平.外科学. 人民卫生出版社,2018.

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田伟.实用骨科学. 人民卫生出版社，2016.

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丁文龙，刘学政.系统解剖学. 人民卫生出版社,2018.

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吴肇汉，秦新裕，等.实用外科学：下册. 人民卫生出版社，2017.

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于康康,吴毅东,等.股骨髋臼撞击综合征的诊断与治疗研究进展.中国矫形外科杂志,2022,30(05):426-430.

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周东生.髋臼骨折的治疗进展及思考.中国骨伤,2016,29(04):293-297.

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常凤华,刘蓓,等.快速康复外科护理理念在髋关节置换术患者中的应用效果观察.齐鲁护理杂志,2021,27(08):114-116.

最新修订时间：2023.05.15 12:36

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编审医生

中华医学会运动医疗分会下肢组副组长中华医学会骨科分会髋关节委员会（Chinese Hip Society）委员中华医学会组织修复再生分会委员关节委员会委员中国医师协会骨科医师分会第四届委员会人工关节感染（PJI）专业委员会委员关节委员会委员中国运动医学产学研创新联盟专家委员会副主任委员中国研究型医院学会首届关节外科学专业委员会髋关节翻修技术与器材研究学组委员

湖北省中西医结合学会颈肩腰腿痛学组委员中国中药协会骨伤科药物研究专业委员会委员

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