克霉唑软膏
英文：
Clotrimazole Ointment
类型：
西药，医保甲类，OTC乙类，非精麻类药品，无成瘾性
禁忌：
过敏禁用，过敏体质慎用，孕妇慎用，哺乳期慎用
功效作用
克霉唑为广谱抗真菌药物，可渗入表皮，对浅部、深部多种真菌感染均具有治疗作用，主要用于治疗皮肤念珠菌病[1-8]。
适应证
用于治疗体癣、股癣、手癣、足癣、花斑癣、头癣、以及念珠菌性甲沟炎和念珠菌性外阴阴道炎[3]。
药理作用
克霉唑属于咪唑类抗真菌药，具广谱抗真菌活性，通过影响真菌细胞膜的合成，并改变其通透性，从而杀灭真菌。对白色念珠菌可抑制其自芽孢转变为侵袭性菌丝的过程。
本品对表皮癣菌、毛发癣菌、曲菌、着色真菌、隐球菌属和念珠菌属均有较好的抗菌作用，对申克氏孢子丝菌、皮炎芽生菌、粗球孢子菌属、组织浆胞菌属等也有一定抗菌活性。
药物联用
如果在使用该药物期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法。以下仅为部分举例。
手足癣鳞屑角化型或外用药疗效不佳者，可考虑联合系统药物治疗如口服抗真菌药（伊曲康唑、或特比萘芬）。
用前必读
注意药品保质期，药品性状发生改变时禁止使用。特殊人群、患有某些特殊疾病、正在使用其他药物者需要注意是否适合使用，使用本品前请咨询医师或药师。以下内容供参考[1-3,9-10]。
禁用情况
对克霉唑或硝基咪唑类药物过敏者禁用[3]。
慎用情况
过敏体质者慎用。
孕妇及哺乳期女性在医生指导下使用[4]。
特殊人群
孕妇
孕妇如需使用，应由医生权衡利弊后遵医嘱使用。
研究显示，在怀孕的第4～9个月阴道用药，未发现对胎儿有不良影响。动物实验一定剂量发现有胎盘毒性，但未发现有畸变。
哺乳期女性
使用本品后可能有小量分泌进入乳汁，应在医生指导下谨慎使用。
儿童
目前未发现本品对儿童有特殊不良影响，但是儿童必须在成人监护下使用。
老人
未发现本品对老年人有特殊不良影响[2]。
相互作用
克霉唑与其他药物一起使用时，会彼此发生相互作用，影响药效或增加不良反应等，需要在医生指导下调整药物使用或药物剂量，具体可咨询医生的意见。
避免与他克莫司、西罗莫司（口服）合用，会造成他克莫司或西罗莫司的血浆浓度水平上升，出现震颤、头痛、恶心、呕吐、荨麻疹、嗜睡等用药过量的症状[1-2]。
用法用量
不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药品说明书或遵医嘱用药，以下信息仅供参考。
剂型规格
常用规格如下。
软膏剂：1%/支；3%/支[3-4]。
本品一般为白色乳膏。
具体用法
用法
清洗患处后，可使用一次性手套或者使用无菌棉签，将适量药物涂在手套或者棉签上，均匀涂擦患处[3]。
治疗念珠菌性外阴阴道炎期间：注意避免性生活；多次复发患者的性伴侣也应同时检查，必要时给予相应治疗。
用量
皮肤感染：一日2~3次，一般体癣、股癣用药疗程为2周，手、足癣用药疗程为4周。
外阴阴道炎：每晚1次，连续使用7日[3]。
用后必读
本品使用后部分人群可能会出现瘙痒、刺痛、红斑、水肿等不良反应。
不良反应影响生活工作时，应及时到医院就诊，医生会酌情进行剂量调整或更换其他治疗方案。严重不良反应需要立即停药，并及时就医。
药物起效时间
本品为外用制剂，具体起效时间尚不明确。
药物维持时间
本品为外用制剂，在机体维持多久尚不明确，具体请遵医嘱用药。
不良反应
不良反应的表现
局部异常：偶见一过性刺激症状，如瘙痒、刺痛、红斑、水肿等，偶见过敏反应，如皮疹、瘙痒等[3]。
不良反应的处理方法
出现红斑、瘙痒、刺痛时，应避免搔抓，停药并及时就医，遵医嘱进行抗过敏治疗、对症治疗等。
药物漏用
本品为外用药，如有药物漏用情况，可立即补用，并且适当推迟下次用药时间，如有特殊情况，应在医生指导下使用。
药物过量
目前尚无研究资料，请遵医嘱使用，如不慎过量，出现不适，需要及时清洗患处药物，如果症状不能缓解或出现加重，应及时就医。
药物停用
在使用本品期间，用药部位如果出现烧灼感、红肿等情况应停药[3]。
注意事项
本品应于遮光、密封、阴凉处（不超过20℃）保存，其他注意事项如下。
存放在儿童接触不到的地方[1-3]。
本品为外用制剂，切忌口服。
本品用于治疗念珠菌感染时，需避免封包，否则可促使酵母菌生长。
应用本品期间应注意个人卫生，防止重复感染，应使用避孕套或者避免房事。
使用本品时，应避免接触眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）。
本品性状发生改变时禁止使用[3]。
参考文献
[1]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典(2020年版). 中国医药科技出版社，2020.
[2]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷(2015年版). 中国医药科技出版社，2017.
[3]
克霉唑软膏药品说明书（国药准字H23021757）.
[4]
杨宝学， 张兰. 实用临床药物学. 中国医药科技出版社，2018.
[5]
杨宝峰，陈建国. 药理学. 人民卫生出版社，2018.
[6]
何黎，郑志忠，周展超. 实用美容皮肤科学. 人民卫生出版社，2018.
[7]
李兰娟，王宇明. 感染病学. 人民卫生出版社，2015.
[8]
江载芳，申昆玲，沈颖. 诸福棠实用儿科学：上册. 人民卫生出版社，2015.
[9]
余传隆，黄正明，修成娟，等. 中国临床药物大辞典：化学药卷(上卷)[M]. 中国医药科技出版社，2018.
[10]
喻维新, 赵汉臣, 张晓东. 药师手册. 中国医药科技出版社, 2019.
最新修订时间：2023.11.30 21:13
小荷医典内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
编审医生
郑恒
主任药师
小荷医典专家团
药学部|华中科技大学同济医学院附属同济医院
三甲
中国颗粒学会吸入颗粒专业委员会委员，中国药理学会分析药理学委员会委员，湖北省药理学会治疗药物监测研究专业委员会常委、秘书长。
目录
功效作用
用前必读
用法用量
用后必读
注意事项
