短效避孕药是指包含一定的孕激素和/或雌激素的药物，通过对下丘脑、垂体、卵巢轴的功能调节和生殖器官的抑制，从而起到避孕作用，是一类比较成熟的避孕药物。

短效避孕药是女性在一个月经周期中需连续服用21天至28天的一类避孕口服制剂，避孕作用维持1个月，停用和漏用都可能发生意外怀孕^[1-2]。

短效避孕药适用于具有避孕需求的健康育龄女性。

不适合未避孕或避孕失败后作为补救之用的避孕措施，存在相关禁忌证的女性人群也不适合使用。

在医生指导下使用治疗某些妇科内分泌疾病，例如功能性子宫出血、多囊卵巢综合征等^[1-2]。

常见短效避孕药适用情况如下表。

避孕药中雌激素成分可抑制早期卵泡刺激素（FSH）分泌，抑制卵泡的生长和成熟过程，并抑制了排卵前的内源性雌激素高峰，继发性导致黄体生成素（LH）峰消失。

避孕药中孕激素化合物对FSH影响不明显，但也能抑制月经中期的LH释放。

雌激素和孕激素协同作用，抑制排卵。

复方炔诺酮片、复方甲地孕酮片：于月经第5日开始服用第1片，连服药22日，停药7日后服第2周期。

复方去氧孕烯片、屈螺酮炔雌醇片和炔雌醇环丙孕酮片，于月经第1日服药，连服21日，停药7日后服用第2周期的药物。

屈螺酮炔雌醇Ⅱ（内含24片活性药片，4片不含药的空白片）：月经第1日开始服药，先服活性片，服完24片后服空白片。服完28日无需停药接着服下一周期。

单纯孕激素微丸类短效口服避孕药：每日差不多同一时间服用1片，不间断，即使经期也要服用。服完1个包装后，继续服用第2个包装。

需要注意的是，因不同药物可能存在差异，需以说明书为准或遵医嘱，如果每片药旁标有星期几和箭头，应按箭头所示顺序服药。

短效口服避孕药的作用期限是服药期间和月经期，不可漏服，漏用可能发生意外怀孕，如因某种情况漏服，需要尽快补上，并注意检查是否避孕成功^[1-2]。

若漏服2片，补服后要同时加用其他避孕措施。漏服3片应停药，待出血后开始服用下一周期药物。

孕妇禁用。

有类固醇激素禁忌者禁用。

哺乳期禁用。

曾有服口服避孕药后发生黄疸史、瘙痒史者禁用。

血栓、栓塞性疾病患者禁用。

脑血管意外及其病史者禁用。

缺血性心脏病、冠心病及其病史者禁用。

高血压病患者（收缩压≥160mHg和/或舒张压≥100mHg)禁用。

糖尿病伴有肾脏、视网膜、神经病变者禁用。

糖尿病伴有血管并发症禁用。

糖尿病20年以上者禁用。

活动性胆囊疾患及有胆汁排泄先天性缺陷者禁用。

急慢性肝炎、肾炎患者，良性肝脏肿瘤患者禁用。

乳腺癌等部分恶性肿瘤患者禁用。

部分癌前病变者禁用。

原因不明的阴道流血患者禁用。

偏头痛、抑郁症或过敏者禁用

吸烟≥15支/天^[1,3-9]。

孕妇禁用。

曾有服口服避孕药后发生黄疸史、瘙痒史者禁用。

血栓、栓塞性疾病患者禁用。

脑血管意外及其病史者禁用。

缺血性心脏病、冠心病及其病史者禁用。

高血压病患者（收缩压≥160mHg和/或舒张压≥100mHg)禁用。

糖尿病伴有肾脏、视网膜、神经病变者禁用。

糖尿病伴有血管并发症禁用。

糖尿病20年以上者禁用。

活动性胆囊疾患及有胆汁排泄先天性缺陷者禁用。

急慢性肝炎、肾炎患者，良性肝脏肿瘤患者禁用。

乳腺癌等部分恶性肿瘤患者禁用。

部分癌前病变者禁用。

原因不明的阴道流血患者禁用。

偏头痛、抑郁症或过敏者禁用^[1,10-11]。

过敏体质者慎用。

肥胖、异常脂蛋白血症者慎用。

心脏瓣膜病或心律异常（如房颤）者慎用。

长期制动、大型手术、任何腿部手术、重大创伤者慎用。

克罗恩病和溃疡性结肠炎者慎用。

患有静脉炎症（浅表性静脉炎）、癫痫病、遗传性血管性水肿的妇女慎用。

近亲患有乳腺癌的妇女慎用^[1,3-9]。

过敏体质者慎用。

肾功能损害、糖尿病者慎用。

哮喘病、癫痫慎用。

运动员慎用^[1,10-11]。

孕妇：已知或可疑怀孕者禁用。

哺乳期妇女：禁用复合型短效口服避孕药，单纯孕激素避孕制剂可适当使用。

儿童：禁用。

老人：40岁以上妇女禁用左炔诺孕酮等短效避孕药，老年人服用前须咨询医生或详细阅读说明书。

类早孕反应：恶心、呕吐、头晕、乏力、食欲不振等类早孕反应。

胃肠道功能紊乱：腹痛、腹泻。

免疫系统紊乱：过敏反应。

代谢与营养紊乱：体液潴留、体重增加或体重降低。

神经系统疾病：头痛、偏头痛。

精神疾病：情绪抑郁/改变、性欲降低、性欲增强。

生殖系统和乳房疾病：乳房疼痛、乳腺增生、阴道、乳腺分泌改变、不规则阴道出血、闭经。

皮肤和皮下组织疾病：皮疹、荨麻疹、结节性红斑、多形性红斑^[1-12]。

炔雌醇与酶诱导剂、某些抗生素药物合用，可引起突破性出血和/或避孕失败。

炔雌醇与治疗HIV及丙型肝炎病毒感染的药物（蛋白酶抑制剂及非核苷类逆转录酶抑制剂等）合用可影响药物清除率，加重不良反应的发生。

炔雌醇与扑米酮、苯妥英、巴比妥类、利福平、灰黄霉素等药物联用，可增加炔雌醇清除率，降低避孕效果^[5-7]。

去氧孕烯与利福平、巴比妥类、苯妥英钠、奥卡西平、托吡酯和灰黄霉素等合用可使去氧孕烯活性降低。

去氧孕烯与氨苄西林和四环素合用可致避孕失败。

孕二烯酮与阿伐他汀、维生素C及药酶制剂如氟康唑等合用可导致药物浓度升高。

孕二烯酮与三乙酰竹桃霉素合用，可能会增加肝内胆汁淤积症的发生风险。

孕二烯酮与抗菌药尤其是广谱抗菌药、药酶诱导剂如利福平、苯巴比妥、苯妥英等合用可导致避孕效果降低。

孕二烯酮与抗高血压药、抗凝血药以及降血糖药合用可导致药物效果减弱。与三环类抗抑郁药合用可增强避孕效果。

孕三烯酮与利福平或抗癫痫药同服，能加速孕三烯酮的代谢。

炔诺孕酮与抗菌药（口服广谱抗菌药）、药酶诱导剂（如利福平、苯巴比妥、苯妥英钠等）合用可导致避孕效果降低。

炔诺孕酮与抗高血压药、抗凝血药以及降血糖药合用可导致此类药品作用减弱。

炔诺孕酮可增强三环类抗抑郁药的疗效^[1-12]。

在短效避孕药有意或无意停药后会出现阴道出血，通常在最后一日服药后2～3天发生。

连续长期服用炔雌醇类避孕药时，应当每年进行体检，在体检过程中向医师说明正在服用本品。

出现下列症状时应停药：怀疑妊娠、血栓栓塞病、视觉障碍、高血压、肝功能异常、精神抑郁、缺血性心脏病等。

对于服用短效避孕药的人群，如欲怀孕，应停药并采取其他避孕措施，停药1-6个月后再怀孕（详见各种不同避孕药物说明书）。

如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。

本品性状发生改变时禁止使用。

请将本品放在儿童不能接触的地方^[1-12]。

短效避孕药除具有避孕作用以外，还具备治疗脱发、雄激素血症、痤疮等临床功效。若存在相关症状需遵医嘱用药，不可随意服用短效避孕药。

短效避孕药通常是雌激素和孕激素的混合制剂，接近人体的孕激素，可作为一种常规的避孕手段。但与紧急避孕药仍存在一定的差异，在选择用药前需明确二者的差异，避免对身体产生不良影响。

虽然部分短效口服避孕药为非处方类药品，但由于个体差异的存在，适用的成分与剂量也因人而异，最好在医生的专业指导下服用，并仔细阅读药品说明书^[1-8]。