人乳头瘤病毒
相关疾病：
寻常疣、扁平疣、尖锐湿疣、宫颈鳞状上皮内病变、宫颈癌
相关症状：
皮肤丘疹、外阴乳头状赘生物、阴道异常出血
概述
人乳头瘤病毒（HPV）是一种只感染人类的双链环状DNA病毒
多为一过性感染，少数女性患者持续感染并可发展为子宫颈癌前病变和子宫颈癌
免疫力低下者注意营养和锻炼，注意卫生，适龄者注射HPV疫苗
定义
人乳头瘤病毒（HPV）是一种嗜上皮组织的双链环状小DNA病毒，易感染人的皮肤及黏膜，诱发增生乃至肿瘤。
分类
目前已知HPV型别有200余种，根据其致病力和致病危险性大小分为高危型、中危型和低危型。
HPV 16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68为高危型，HPV 26、53、66、73、82为中危型，其余为低危型。
结构
HPV为双链DNA病毒，直径45～55nm，呈球形，呈对称的20面体。
危害
低危型HPV感染可引起寻常疣、扁平疣、尖锐湿疣等良性病变。
高危型HPV持续性感染可引起恶性肿瘤改变，如子宫颈癌。其中以HPV 16/18诱发癌变的风险最高。
传播途径
HPV主要通过接触感染部位或污染物品传播，生殖器感染主要由性行为传播[1-5]。
致病原因
机制
人乳头瘤病毒（HPV）感染人体，可分为两个不同的通路：感染扩增通路和转化通路。
扩增通路指病毒在人体内完成病毒复制的生命周期，目前研究多认为其不会引起癌变。
转化通路指高危型HPV病毒基因整合进入人体基因组，引发癌症。
影响因素
生物学因素：发生细菌、病毒（如人类免疫缺陷病毒）和衣原体（如沙眼衣原体）等各种微生物的感染者，为HPV感染高危人群。
行为危险因素：主要包括性生活过早、多性伴侣、多孕多产、吸烟、长期口服避孕药、保健意识缺乏等[6-8]。
疾病相关
常见疾病
人乳头瘤病毒（HPV）感染导致的疾病较多，以下仅举例部分常见疾病，更多内容详见相关词条。
皮肤疾病：如寻常疣、扁平疣、跖疣等。
头颈部疾病：如喉乳头状瘤。
生殖系统疾病：如尖锐湿疣。
肿瘤相关疾病：如各类癌前病变以及宫颈癌、肛门癌、阴茎癌等。
检查检验
HPV病毒检测：用于HPV病毒分型。
HPV抗体检测：检测患者血清中的抗体。
活体组织病理学检查：明确疾病诊断，以及病变良恶性确定[9-10]。
治疗方法
需根据HPV导致的不同疾病选择相应的治疗方法。如：
外用水杨酸和液氮冷冻疗法等治疗寻常疣。
干扰素、喉显微外科手术等治疗喉乳头状瘤。
鬼臼毒素、咪喹莫特等治疗尖锐湿疣。
手术、放化疗治疗宫颈癌等。
生活建议
健康人群日常生活中应注意饮食及锻炼，提高免疫力，避免不洁性行为，以及注射人乳头瘤病毒（HPV）疫苗来预防感染。
免疫力低下者一旦感染HPV，不但治疗效果不如免疫力正常者，治疗后也更易复发。如患有免疫缺陷性疾病，要积极治疗。
避免与HPV感染者发生直接接触，患者使用的物品也要定期消毒，以免发生传染。
虽然安全套可降低生殖道HPV感染的危险性，但未被安全套覆盖或保护的区域仍可被传染。因此，在尖锐湿疣患者仍具有传染性时最好避免性生活[11]。
参考文献
[1]
曹泽毅，中华妇产科学. 人民卫生出版社，2014.
[2]
李小毛，熊茜. 干扰素治疗高危型人乳头瘤病毒感染的进展. 实用医学杂质, 2022, 38(19):2383-2389.
[3]
中华预防医学疫苗与免疫分会. 子宫颈癌等人乳头瘤相关疾病免疫预防专家共识. 中华预防医学杂志, 2019, 53(8):761-803.
[4]
WHO. Human papillomavirus vaccines: WHO position paper, May 2017-Recommendations. Vaccine, 2017, 35(43): 5753- 5755.
[5]
Thomas C, Wright. Natural history of HPV infections. The Journal of family practice, 2009, 58(9 Suppl HPV): S3-7.
[6]
Sanjose S, Brotons M, Pavon MA. The natural history of human papillomavirus infection. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol, 2018, 47: 2-13.
[7]
StanleyMA, PettMR, ColemanN. HPV: from infection to cancer. Biochem Soc Trans, 2007, 35(Pt 6): 1456-1460.
[8]
AnackerDC, MoodyCA. Modulation of the DNA damage response during the life cycle of human papillomaviruses. Virus Research, 2017, 231:41-49.
[9]
MorenoV, BoschFX, et al. Effect of oral contraceptives on risk of cervical cancer in women with human papillomavirus infection: the IARC multicentric case-control study. Lancet, 2002, 359(9312): 1085-1092.
[10]
Mehanna H, Beech T, et al. Prevalence of human papillomavirus in oropharyngeal and nonoropharyngeal head and neck cancer--systematic review and meta-analysis of trends by time and region. Head Neck, 2013, 35(5): 747-755.
[11]
中华医学会妇科肿瘤学分会. 人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识. 中国医学前沿杂志,，2021,13(12):1-12.
最新修订时间：2023.03.21 14:25
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