维生素B12片
英文：
Vitamin B12 Tablets
类型：
西药，非医保，处方药
禁忌：
过敏禁用，过敏体质慎用
功效作用
维生素B12在体内可转化为甲基钴铵和辅酶B12产生活性。其中，甲基钴铵能够参与叶酸代谢，产生抗贫血作用；辅酶B12能够促进甲基丙二酰辅酶A转变成琥珀酰辅酶A，参与三羧酸循环，产生营养神经的作用[1-4]。
适应证
可用于巨幼红细胞性贫血。
药物起效时间
口服本品8~12小时后达到血浆峰浓度(Cmax)，在此之前药物已经开始起效[1-2]。
药物维持时间
尚不明确，遵医嘱服用即可。
药物联用
对于维生素 B12缺乏同时伴叶酸缺乏的患者，应用维生素 B12治疗，血象虽能改善，但可掩盖叶酸缺乏的临床表现，对该类患者宜同时补充叶酸，才能取得较好疗效[2]。
用药禁忌
禁用情况
对本品任一成分过敏者禁用[2]。
慎用情况
过敏体质慎用。
本品可导致血尿酸升高，诱发痛风发作，痛风患者慎用。
利伯病（家族遗传性球后视神经炎及抽烟性弱视症）患者慎用[2]。
特殊人群用药
孕妇：尚不明确，应在医生指导下遵医嘱服用本品。
哺乳期女性：目前对哺乳期妇女使用本品的研究和临床经验有限，如需使用，应在医生指导下遵医嘱服用本品。
儿童：尚不明确，儿童需慎用。
老人：尚不明确，需在医生指导下使用。
不良相互作用
氯霉素：与本品合用，可抵消本品的造血功能，应避免联合应用。
维生素C：与本品合用，可破坏维生素B12。同时给药或长期大量摄入维生素C时，可使维生素 B12血浓度降低，应谨慎联用。
氨基糖苷类抗生素、对氨基水杨酸类、苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮等抗惊厥药、秋水仙碱等：与本品合用，可减少维生素B12从肠道的吸收，应谨慎联用。
消胆胺：与本品合用时，可结合维生素B12，从而减少其吸收[2]。
用法用量
剂型规格
片剂：25μg/片；50μg/片[1-4]。
具体用法
用法
口服，宜用温水送服。
用量
每日25~100μg或隔日50~200μg，分次服用；或遵医嘱[1-4]。
药物漏用
如果漏服药物时间较短，请尽快补服，但如果快到下一次服药时间（超过两次正常用药间隔时间的一半），请跳过此次漏服的剂量，直接于下一次服药时间服药。切记不可一次服用两倍剂量，以免引起毒性反应。
如果您有不能确定的情况，请咨询医师或药师。
药物过量
目前尚无关于维生素B12片过量使用的研究资料，请遵医嘱服用，如不慎过量，应立即就医，由医生进行处理。
药物停用
如果用药后感觉不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应
表现及处理方法
低血钾、高尿酸血症等[2]。
处理方法：应及时就医，密切监测指标，在医生指导下调整药物剂量，并进行对症、支持治疗。
注意事项
药物贮存
避光，密封保存。
存放在儿童接触不到的地方，避免儿童误服[2]。
其他
对于神经系统损害患者，在诊断未明确前，不宜应用本品，以免掩盖亚急性联合变性的临床表现。
使用本品治疗巨幼细胞性贫血时，在起始48小时，宜检查血钾，以便及时发现可能出现的严重低血钾。
抗生素能够影响血清和红细胞内维生素B12的测定，尤其是应用微生物学检查方法，可产生假性低值。在治疗前后，随访测定血清维生素B12时，应加注意。
痛风患者使用本品时，应多加注意，由于核酸降解加速，血尿酸水平升高，可诱发痛风。
儿童必须在成人监护下使用。
本品性状发生改变时，禁止使用。
如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师[2]。
参考文献
[1]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷. 中国医药科技出版社，2017.
[2]
维生素B12片药品说明书（国药准字H14023321、H11021993、H14022782等）.
[3]
陈新谦，金有豫，汤光. 新编药物学. 人民卫生出版社，2018.
[4]
杨宝学，张兰. 实用临床药物学. 中国医药科技出版社，2018.
[5]
中华医学会肠外肠内营养学分会，北京医学会肠外肠内营养学分会. 维生素制剂临床应用专家共识. 中华外科杂志，2015，53(7):481-487.
[6]
胡亚美，张金哲，等. 儿科药物治疗学. 中国医药科技出版社, 2011.
[7]
张之南，郝玉书. 血液病学：上册. 人民卫生出版社, 2017.
[8]
喻维新，赵汉臣，张晓东. 药师手册. 中国医药科技出版社，2019.
最新修订时间：2023.03.29 17:24
小荷医典内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
