枸橼酸莫沙必利片
英文：
Mosapride citrate tablets
类型：
西药，医保甲类，处方药，非精麻类药品，无成瘾性
禁忌：
过敏禁用，孕妇慎用，哺乳期慎用，儿童慎用，肝功能损害慎用
功效作用
本品为促进胃肠动力的药物，通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT4受体促进乙酰胆碱的释放，从而促进胃肠道运动[1-2]。
适应证
用于治疗胃肠动力不足导致的胃肠道疾病，改善非溃疡性消化不良患者的症状。
用于功能性消化不良的治疗，改善胃部烧灼感、早饱、恶心、嗳气、呕吐、上腹胀等症状。
用于胃食管反流性疾病，改善反酸、打嗝、因食管反流引起的咽喉部不适等症状。
用于糖尿病性胃轻瘫，加强胃动力，改善胃胀、恶心、早饱、餐后腹胀、腹痛等不适。
用于胃大部切除术后的胃功能障碍，防止出现胃胀、恶心、早饱、餐后腹胀、腹痛等不适[2]。
药理作用
本品为选择性 5-羟色胺(5-HT4)受体激动剂，通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的 5-HT4受体，促进乙酰胆碱的释放，从而增强上消化道(胃和小肠)运动。
研究显示，本品具有促进胃及十二指肠运动，加快胃排空的作用。
药物联用
存在消化道溃疡或胃肠道黏膜损伤时，本品常与质子泵抑制剂（如奥美拉唑肠溶片）、胃肠黏膜保护剂（如硫糖铝）联用，保护胃肠黏膜的同时促进胃肠动力，可有效缓解胃肠道不适症状[3-4]。
你可能关注的问题
奥美拉唑与莫沙必利片能同时吃吗？
奥美拉唑与莫沙必利片可以一起吃。
奥美拉唑与莫沙必利片为不同类型的药物，奥美拉唑为质子泵抑制剂，可以抑制胃酸分泌；莫沙必利为胃肠道动力促进剂，可以促进胃肠蠕动。
二者合用，一方面抑酸、保护胃黏膜，一方面促进胃动力。
如果胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等疾病，要及时就医，遵医嘱进行检查和治疗[5]。
用前必读
本品禁用于过敏、胃肠道出血等人群；孕妇、哺乳期妇女、儿童等人群应在医生指导下谨慎使用，相关禁忌情况如下：
禁用情况
过敏患者禁用。
胃肠道出血、阻塞或穿孔以及其他刺激胃肠道可能引起危险疾病者禁用[2]。
慎用情况
孕妇慎用。
哺乳期妇女慎用。
儿童慎用。
老年患者慎用。
肝功能损害者慎用。
特殊人群
孕妇：该药物对孕妇及胎儿的影响暂无可靠实验数据及参考文献，只有在服用本品的收益大于风险时才能谨慎使用。
哺乳期妇女：本品在大鼠的动物实验中发现可从乳汁中分泌，暂无可靠人体实验数据，如确需服用本品，应停止哺乳。
儿童：儿童缺乏可靠实验研究且无可靠参考文献，建议慎用。
老年：老年人用药需慎重，发现副作用应立即进行适当的处理，如减量用药（如每日7.5mg）[2]。
相互作用
本品需谨慎与抗胆碱药物合用，如硫酸阿托品、丁溴东莨菪碱等，合用可导致本品疗效降低，应分开间隔使用。
本品需谨慎与红霉素配伍，同时服用红霉素时，枸橼酸莫沙必利的血药浓度将明显升高，且半衰期延长，联用时应注意调整剂量[2,5]。
用法用量
本品为处方药，处方药必须由医生开具处方后才可购买，并需要遵医嘱用药。以下信息仅供参考。
剂型规格
片剂：5mg/片。
具体用法
用法
口服，餐前或餐后服用，温水送服。
服药时，应将本品从PTP薄板中取出后再服用，以防误食PTP薄板，损伤食管。
用量
一次5mg（1片），一日3次，或遵医嘱[1-2]。
持续使用本品一段时间（通常 2 周）后，应评价消化系统症状的改善情况，以研究继续服药的必要性。
用后必读
本品起效较快，用药后部分人群可能会出现腹泻、稀便、口渴、腹痛等不良反应。发生严重不良反应时，应及时到医院就诊，医生会酌情进行剂量调整或更换其他治疗方案。
起效时间
本品口服后48分钟血药浓度达峰值，一般药物在血药浓度达峰前开始起效[2]。
维持时间
目前尚不明确，本品需一天服用3次，平均间隔时间为8小时。
不良反应
表现
常见不良反应：腹泻、稀便、口渴、腹痛，嗜酸性粒细胞增多、甘油三酯升高、ALT升高。
少见不良反应：水肿、荨麻疹、白细胞减少、味觉异常、腹胀，AST、ALP、γ-GTP、胆红素升高，心悸、眩晕、头痛、震颤。
其他不良反应：皮疹、口唇麻木。
严重不良反应：暴发性肝炎、肝功能障碍、黄疸。
处理方法
出现头晕、头痛，应卧床休息，如症状较重，不能缓解，请及时就医。
长时间服用该药物需要定期复查血常规。若出现白细胞明显减少或肝功异常，可暂停用药，及时就诊，在医师指导下对症处理。
用药期间应定期监测肝功能，出现指标异常，或食欲不振、尿黄、眼球黄染等症状，应立即停药就医。
出现爆发性肝炎、黄疸严重不良反应，应立即停药并就医，严密监测生命体征及病情变化，必要时在医师指导下服用甘草酸二铵肠溶胶囊等保肝药物治疗[6-8]。
药物漏用
对于每日服用3次的药物，可以按照“漏服药物时间是否超过用药时间间隔的二分之一”原则来判断[9]。
如果漏服药物时间没有超过用药时间间隔的1/2，可以补服，下次服药再按原时间间隔。例如应在早晨8点和下午4点服药，如果早晨8点漏服了药品，可在当天12：00以前以原量服用，下午4点服药时间和剂量不变。
如果漏服药物时间超过用药时间间隔的一半以上，不需要补服，下次按原间隔时间用药。
大部分药不可在下次加倍剂量服用，以免引起药物中毒。
药物过量
本品过量服用后的临床反应及处理暂不明确，若过量服用，应注意身体反应，如果出现不适，请立即就诊[1-2]。
药物停用
本品一般情况下服用2周后，如果消化道症状没有改善，应及时告知医生，遵医嘱停药，不可自行长期服用。
若服药期间出现暴发性肝炎、严重肝功能损伤、黄疸等疾病，出现乏力、倦怠、食欲不振、身黄、目黄、小便黄等不适，需立即停药，并就医[10]。
注意事项
本品应密闭，阴凉（不超过20℃）干燥处储存[2]，还应注意如下事项：
应置于儿童接触不到的地方。
本品性状发生改变时，不可继续服用。
参考文献
[1]
国家药典委员会著. 中华人民共和国药典临床用药须知.化学药和生物制品卷（2015年版）.中国医药科技出版社，2017.
[2]
枸橼酸莫沙必利片药品说明书（国药准字H19990315、H19990317、H19990313、XJ20130145等）
[3]
邵素珍，李春林. 莫沙必利联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流病的效果及药物安全性分析[J]. 中国药物经济学，2017，12(11)：50-52.
[4]
刘治军，韩红蕾. 药物相互作用基础与临床. 人民卫生出版社，2018.
[5]
Ohki R, Takahashi M, Mizuno O，et al. Torsades de pointes ventricular tachycardia induced by mosapride and flecainide in the presence of hypokalemia. Pacing Clin Electrophysiol，2001， 24 （1）: 119-121.
[6]
于皆平，沈志祥，等. 实用消化病学. 科学出版社, 2017.
[7]
潘国宗. 中华医学百科全书：消化病学. 中国协和医科大学出版社, 2015.
[8]
林果为，王吉耀，等. 实用内科学. 人民卫生出版社, 2017.
[9]
喻维新，赵汉臣. 药师手册. 中国医药科技出版社, 2019.
[10]
Drugbank. [2023-12-06]. https://go.drugbank.com/drugs/DB11675
最新修订时间：2023.12.06 10:55
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用法用量
用后必读
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