盐酸左西替利嗪口服溶液
英文：
Levocetirizine Dihydrochloride Oral Solution
类型：
西药，医保乙类，处方药，非精麻类药品，无成瘾性
禁忌：
过敏禁用，孕妇禁用，哺乳期禁用，肝肾功能不全慎用
功效作用
盐酸左西替利嗪为口服选择性组胺H1受体拮抗剂，对于过敏有一定的缓解效果[1-3]。
适应证
用于荨麻疹、过敏性鼻炎、湿疹、皮炎、皮肤瘙痒症等[1-3]。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料，如果在使用该药物期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法。
用前必读
本品禁用于对成分过敏、肾病晚期的人群。孕妇、哺乳期女性不宜使用，从事驾驶、机器操作等工作者及有尿潴留等人群，应在医生指导下使用。
禁用情况
对左西替利嗉、西替利嗉或其他哌嗪类衍生物，以及本品其他辅料过敏者禁用。
肾病晚期患者（CLCR<10ml/min）和透析患者禁用。
6~11岁肾功能损害儿童患者禁用。
药品性状变化（包括颜色、形状、味道、表面出现斑点等）时禁止使用。
慎用情况
哺乳期女性及孕妇不宜使用[2]。
有尿潴留发病诱因（如脊髓损伤、前列腺增生）的患者应慎用。
有肝肾功能损害者慎用。
从事危险职业（如高空作业）、驾驶或操纵机器者慎用。
老年患者慎用。
特殊人群
孕妇：不宜使用。动物实验未见致畸作用，但目前尚无充分和严格控制的孕妇临床研究资料，出于安全起见，孕妇应在医生指导下使用。
哺乳期女性：不宜使用。Beagie犬的研究表明，给药量的大约3%经乳汁排泄，因此不建议在哺乳期内使用左西替利嗪[4-5]。
儿童：2周岁以下儿童用药的安全性尚未确定，2岁以上的儿童应在医生指导及成人监护下使用。
老人：通常老年人生理机能衰退，需慎用本品[2]。
补充说明：如果已经怀孕、计划怀孕或是在哺乳期，为保证更好的治疗效果以及最大程度的避免风险，请主动、及时告知医生并咨询选择最佳治疗方案。
相互作用
本品与一些药物或食物同时使用时，会彼此发生相互作用，如果正在使用其他产品，使用本品前建议咨询医生或药师。
因药效增加而需谨慎联用的情况
茶碱：400mg剂量的茶碱导致西本品体内蓄积时间延长，可能是由于较高的茶碱剂量具有较强的效果。
利托那韦：同时使用会增加本品42%的血浆吸收和利用率，并伴有半衰期延长(53%)和清除率下降(29%)，还可抑制利托那韦的作用。
因不良反应增加而需谨慎联用的情况
避免与中枢神经系统镇静剂同服，可能会增强神经系统抑制作用。
服药期间避免饮酒[2]。本品可能会增强酒精（乙醇）的中枢神经系统抑制作用。
如果您正在使用其他药物，用药前请咨询医生，并将您所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。
用法用量
本品不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药品说明书或遵医嘱用药，以下信息仅供参考。
剂型规格
口服溶液：10ml：5mg；75ml：37.5mg；150ml：75mg[1-3]。
具体用法
药物在不同的患病人群中，用量有一定差别，以下举例说明，具体可听从医生指导。
用法
口服。可于餐前半小时服用[1-3]。
用量
12岁及以上青少年和成人：每晚一次，每次5mg（10ml）。某些患者可每晚一次，每次2.5mg（5ml）。
6～11岁儿童：每晚一次，每次2.5mg（5ml）。
6个月～5岁儿童：每晚一次，每次1.25mg（2.5ml）。
12岁及以上青少年和成人肝肾功能损害患者的剂量调整：
轻度肾功能损害者（肌酐清除率CLCR=50～79ml/min）：每日一次，每次2.5mg（5ml）。
中度肾功能损害者（CLCR=30～49ml/min）：每隔一日一次，每次2.5mg（5ml）。
严重肾功能损害者（CLCR=10～29ml/min）：每周2次（平均每3～4日一次），每次2.5mg（5ml）。
特别提示：仅肝功能损害者不用调整剂量，同时肝、肾功能损害者推荐调整剂量[2]。
用后必读
本品起效较快，用药后部分人群可能会出现嗜睡、乏力、口干等不良反应。发生不良反应时，应及时到医院就诊，医生会酌情进行剂量调整或更换其他治疗方案。
起效时间
本品口服吸收迅速，成人药物血药浓度达峰时间约0.75小时，1小时起效[2]。6岁以上儿童平均达峰时间为1.2小时。
维持时间
本品口服后，成人的血浆消除半衰期约8~9小时，疗效可持续24小时[2]。
肾功能不全者，轻、中、重、末期肾功能不全者其半衰期预估相应增加1.4、2.0、2.9和4倍，因此应根据病情调整剂量和延长给药时间。
不良反应
表现
常见不良反应
12岁以上青少年及成人： 嗜睡、疲劳、乏力、尿潴留、鼻咽炎、口干、咽炎[6-7]。
6~11岁儿科患者：发热、咳嗽、嗜睡、鼻出血
1~5岁儿科患者：发热、腹泻、呕吐、中耳炎。
少见不良反应
上市后报告的少见不良反应：
变态反应：超敏性和过敏反应、血管性水肿、肢体水肿。
皮肤反应：固定性药疹、瘙痒、皮疹和荨麻疹。
神经系统反应：抽搐、感觉异常、头晕、战栗、味觉障碍、眩晕、运动障碍（包括肌张力失常和动眼危象）。
精神异常：易激惹和骚动、幻觉、抑郁、失眠、自杀意念、
眼部反应：视物紊乱、视力模糊、
内科异常：胃口增大、恶心、呕吐、肝炎、心悸、心动过速、呼吸困难、排尿困难、尿潴留等。
骨关节异常：肌痛、关节痛。
罕见不良反应
口面运动障碍、严重低血压、胆汁淤积、肾小球性肾炎、死胎、抽搐、肌疼挛、锥体外系症状和急性泛发性发疹性脓疱病（AGEP）[2]。
处理方法
一般情况下，症状较轻时，如轻微恶心，胃部不适等，无需特别处理，注意清淡饮食、保证充分的休息。
若症状较重，出现过敏性休克、血管性水肿、支气管痉挛、呼吸困难以及严重皮肤反应时，应立即就医治疗，以免延误治疗[8-10]。
如果用药后感觉不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
药物漏用
本品每日晚用药一次，如当天发现药物漏用情况，可立即补用。隔日发现则服用当日剂量即可，不要使用双倍剂量。
如有特殊情况，应在医生指导下使用[8]。
药物过量
表现
剂量过量时成年人的症状可能包括嗜睡。在儿童起初可能出现焦虑或坐立不安，随后嗜睡。
处理
本品无特效拮抗剂，严重超量服用本品应立即洗胃[2]。
本品还可通过透析有效去除。
以上应对方式仅供参考，如发生药物过量，请立即到医院就诊。
药物停用
出现尿潴留后应停用本品[2]。
如果用药后感觉不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
注意事项
本品应密封、遮光、置于阴凉（不超过25℃）处保存，还应注意如下事项：
存放在儿童接触不到的地方，避免儿童误服[2]。
肾功能减损患者使用本品适当减量。
本品使用后可能出现嗜睡、乏力等情况，建议服用本药时不要进行驾驶、操纵机器等活动。
本品性状改变时禁用[2]。
参考文献
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国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷（2015年版）. 中国医药科技出版社，2017.
[2]
盐酸左西替利嗪口服溶液药品说明书（国药准字H20061289、H20183108、H20223535等）.
[3]
熊方武，余传隆，白秋江，等. 中国临床药物大辞典：化学药卷（下卷）. 中国医药科技出版社，2015.
[4]
杨宝峰，陈建国. 药理学. 人民卫生出版社, 2018.
[5]
张学军，涂平. 皮肤性病学. 人民卫生出版社, 2014.
[6]
中华医学会皮肤性病学分会荨麻疹研究中心. 中国荨麻疹诊疗指南(2018版). 中华皮肤科杂志，2019，52(1)：1-5.
[7]
陈一然，徐明国. 西替利嗪在儿童过敏性疾病中的临床应用. 汕头大学医学院学报，2022，35(03)：190-192.
[8]
喻维新，赵汉臣，张晓东. 药师手册. 中国医药科技出版社，2019.
[9]
中国医师协会皮肤科医师分会科学委员会，中国医师协会皮肤科医师分会变态反应性疾病专业委员会，中国"手部湿疹科研协作组". 中国手部湿疹诊疗专家共识（2021版）. 中华皮肤科杂志，2021，54(01):19-26.
[10]
UptoDate. [2023-10-31]. https://www.uptodate.cn/contents/levocetirizine-drug-information#F5184421
最新修订时间：2023.12.06 14:38
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