盐酸特比萘芬乳膏
英文：
Terbinafine Hydrochloride Cream
类型：
西药，医保乙类，OTC甲类，非精麻类药品，无成瘾性
禁忌：
过敏禁用，哺乳期禁用，过敏体质慎用，孕妇慎用
功效作用
本品为外用广谱抗真菌药，通过高度选择性地抑制真菌麦角鲨烯环氧化酶，阻断真菌细胞膜形成过程中的麦鲨烯环氧化反应，干扰真菌固醇的早期生物合成，从而发挥抑制和杀灭真菌的作用[1]。
适应证
外用治疗由皮肤癣菌如红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌和犬小孢子菌等所致的浅表皮肤真菌感染，如手癣、足癣（尤其是角化增厚型）、体癣、股癣、花斑癣及皮肤念珠菌病等[2]。
药物联用
本品与特比萘芬口服制剂联合使用治疗股癣时，具有协同作用，可增加疗效。能更快速地起到抑菌、抗菌、杀菌作用，提高疗效，但用药时仍需严格遵医嘱执行[3]。
用前必读
本品禁用于对成分过敏、哺乳期妇女等人群；孕妇、过敏体质等人群，应在医生指导下谨慎使用。具体禁忌情况如下：
禁用情况
对本品过敏者禁用。
哺乳期妇女禁用。
本品性状发生改变时禁止使用。
慎用情况
避免接触眼睛和其他黏膜（如口、鼻等），不得用于皮肤破溃处。
孕妇慎用。
过敏体质者慎用。
儿童慎用。
特殊人群
孕妇
局部应用后全身吸收有限。如果抗真菌治疗不能推迟到怀孕后，由医生权衡利弊后可谨慎使用。
哺乳期妇女
母乳喂养的母亲不应在乳房上涂抹外用制剂，婴儿应避免接触经过处理的皮肤。
哺乳期妇女原则上应禁用[4]，不同厂家对于哺乳期能否使用有相应规定，具体需要根据说明书要求而定。
儿童
16岁以下儿童，在使用本品前请咨询医师或药师。儿童必须在成人监护下使用。
婴儿不得接触本品。
老年人
老年患者用药可参照成人用法用量，无特殊要求。
相互作用
使用本品时，不得在治疗区域使用其他药品。
目前尚无权威资料指导本品需谨慎与哪些药物联用，如果您正在使用其他药物，用药前请咨询医生或药师，并将您所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生或药师。
用法用量
本品为非处方药甲类，不需要医生处方即可购买，但应在医生或药师的指导下使用。
剂型规格
乳膏剂：1%（5g：0.05g；10g：0.1g；15g：0.15；20g：0.2g；25g：0.25；30g：0.3g）。
具体用法
用法
局部外用，涂抹在洁净干燥的患处及其周围皮肤，并轻揉片刻。
避免接触眼睛和其他黏膜（如口、鼻等），不得用于皮肤破溃处。
涂敷后不必包扎。
用量
涂抹患处，一日2次，疗程1~2周[5-6]。
用后必读
本品使用后部分人群可能会出现皮肤脱屑、瘙痒等不良反应。发生严重不良反应时，应及时到医院就诊，医生会酌情进行剂量调整或更换其他治疗方案。
起效时间
本品起效时间目前尚无明确数据。乳膏剂局部给药后可直接发挥抑菌作用，起效迅速。
维持时间
目前尚无明确数据证明使用本品后其药效在机体维持多长时间，但24小时之内用药不宜超过2次。
不良反应
表现
常见（≥1/10）：皮肤脱屑、瘙痒。
不常见（<1/10，≥1/100）：接触性皮炎、结痂、皮肤不适、皮肤颜色变化、发红、灼热感、疼痛、用药部位疼痛、用药部位刺激。
罕见（<1/100，≥1/1000）：皮肤干燥、湿疹。
严重过敏反应：呼吸或吞咽困难；面部、唇、舌或咽喉肿胀；皮肤严重瘙痒，并且伴有红色皮疹或隆起的结节性红斑。
如意外接触到眼睛，可能会对眼睛产生刺激。
处理方式
用药部位如有烧灼感、瘙痒、红肿等皮肤刺激情况应停药，并将局部药物洗净，如果症状持续或出现加重，应及时就医[7]。
如果乳膏意外进入眼睛，及时擦掉并用流水彻底清洗眼睛。如果有任何不适症状持续存在，需立即就医[8-9]。
发生过敏反应，应停药，并就医治疗。
药物漏用
本品为外用药，如有药物漏用情况，可立即补用。如有特殊情况，应在医生或药师指导下使用[10]。
药物过量
本品为外用药，经皮吸收有限，一般不太可能过量用药。
暂无权威资料记录过量使用的处理经验，请遵医嘱使用，如不慎过量，且出现皮肤刺激症状，可清清洗局部，必要时可到医院就诊。
药物停用
如果出现了呼吸或吞咽困难；面部、唇、舌或咽喉肿胀；皮肤严重瘙痒，并且伴有红色皮疹或隆起的结节性红斑等可能提示过敏反应的症状，请停药并立即就医[11]。
用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净，必要时向医生或药师咨询。
如果用药2周后，症状没有改善，请咨询医师或药师。
疗程结束后，临床症状消失，经医生评估不必继续使用后即可停用。
如果您用药后感觉不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
注意事项
本品应遮光、密闭，在常温处保存，还应注意以下事项。
存放在儿童接触不到的地方，避免儿童误服。
如果乳膏意外进入眼睛，擦掉并用流水彻底清洗眼睛。 如果任何不适应症状持续存在，请看医生。
本品仅供外用，不得口服。
使用本品时，不得在治疗区域内使用其他药品。
接触患处后要洗手，不与他人合用毛巾或衣物，以避免感染扩散。
保持患处清洁并避免摩擦，经常清洗毛巾和衣物可以帮助治疗。
避免搔抓患处，因为这可能导致进一步的损伤，使愈合延缓或感染扩散。
用药2周后，症状没有改善，请咨询医生或药师。
参考文献
[1]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版）. 中国医药科技出版社, 2020.
[2]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷（2015年版）. 中国医药科技出版社, 2017.
[3]
盐酸特比萘芬乳膏药品说明书（国药准字H20113196、JX20100044）.
[4]
杨宝学，张兰. 实用临床药物学. 中国医药科技出版社，2018.
[5]
张学军，涂平. 皮肤性病学. 人民卫生出版社, 2014.
[6]
中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会真菌学组，中国医师协会皮肤科分会真菌亚专业委员会，中华医学会皮肤病学分会真菌学组. 手癣和足癣诊疗指南(2017修订版). 中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会. 中国真菌学杂志，2017, 12(6):321-324.
[7]
杨宝峰，陈建国. 药理学. 人民卫生出版社, 2018.
[8]
Terbinafine topical.[2023-03-23] (https://www.drugs.com/mtm/terbinafine-topical.html)
[9]
Lipner SR, Scher RK. Onychomycosis: Treatment and prevention of recurrence. J Am Acad Dermatol. 2019 Apr;80(4):853-867.
[10]
喻维新，赵汉臣. 药师手册. 中国医药科技出版社, 2019.
[11]
UptoDate. [2023-11-29]. https://www.uptodate.cn/contents/terbinafine-topical-drug-information
最新修订时间：2023.12.04 20:47
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