法令纹
又称：
鼻唇沟
相关疾病：
周围性面瘫、中枢性面瘫、早老症
相关症状：
一侧法令纹消失、鼻唇沟过于明显
概述
鼻子两侧和面颊之间的皮肤褶皱，一直延伸到嘴角
法令纹的形成与衰老、吸烟、日晒、体重变化等有关
日常可通过戒烟、防晒、按摩、肌肉锻炼、使用护肤品来预防法令纹的产生
定义
法令纹是从鼻翼的两边延伸向嘴角的两条对称的纹路[1]。
分类
根据法令纹的特征，分为皮肤型、脂肪垫型、肌肉型、骨退缩型、混合型5种类型[2]。
皮肤型：皮肤松弛形成的法令纹。
脂肪垫型：面颊处的脂肪垫过高导致的法令纹。
肌肉型：颧大肌、颧小肌等面部肌肉过度收缩形成的法令纹。
骨退缩型：鼻子与上唇相连处的骨骼凹陷形成的法令纹。
混合型：由上述多种原因综合形成的法令纹。
表现
法令纹表现为鼻翼到嘴角的皮肤皱纹，年轻时只有微笑或大笑时暂时性出现，随着年龄增长，法令纹会永久性存在[2]。
原理机制
机制
部分人群颧骨过高、面颊处脂肪垫较高、鼻子与上唇相连处的骨骼凹陷，法令纹自然就会比较明显。
随着身体的衰老，皮肤胶原蛋白减少，导致皮肤失去弹性，形成法令纹。面部脂肪减少、肌肉拉力减弱，皮肤在重力作用下产生法令纹。
衰老导致面部骨骼改变，也会导致法令纹的产生[1,3-4]。
作用
单侧法令纹消失多提示面神经麻痹[5]，配合其他症状（如眼不能闭合、不能皱眉、面部不对称、患侧鼻唇沟浅、口角歪斜等）可鉴别是中枢性面瘫还是周围性面瘫。
影响因素
自然老化：皮肤的厚度随年龄的增加而逐渐变薄，同时老化细胞附着于表皮，使皮肤表面变硬，失去光泽。加上皮下脂肪减少，弹力纤维与胶原纤维损失，皮肤弹性和张力减弱，最终导致皮肤松弛与法令纹产生。
吸烟：会破坏皮肤胶原蛋白，导致法令纹加深[6]。
日晒：波长为320～400nm的长波紫外线（UVA）会使身体产生过量的氧自由基，使细胞损伤、变性、恶变，真皮弹性纤维变性，弹性降低，导致皮肤松弛、干燥，出现法令纹[7]。
体重变化：迅速变瘦会导致皮肤松弛加重法令纹。过度肥胖会让脸变大、脂肪下垂，加深法令纹[3]。
异常表现
感染、肿瘤、创伤、脑卒中、遗传等多种原因可影响法令纹的变化，如出现异常可能与以下常见疾病相关。
周围性面瘫：主要因面神经麻痹，表现为单侧法令纹消失，同时伴随单侧额纹消失、无法闭眼、口角歪斜等症状[8-9]。
中枢性面瘫：多由脑卒中（中风）引起，主要表现为单侧法令纹消失，口角歪斜，但额纹正常，闭眼正常。可能同时会有半身瘫痪，单侧手脚不能抬起等症状[10]。
早老症：是一种常染色体隐性遗传病。身体会过早衰老，导致儿童时期看起来就像老人一样，皮肤褶皱增多，法令纹更加明显，同时还伴随身材瘦小、器官早衰、关节僵硬等症状[11]。
一旦出现上述情况，可以去神经内科、小儿内科、遗传咨询科就诊，可通过神经专科体检、颅脑CT、基因检测等方法检查，以明确诊断。
生活建议
戒烟。
仰卧睡觉：可以在一定程度上帮助皮肤对抗重力，预防法令纹。
防晒：物理防晒包括穿长袖长裤、戴遮阳帽、打遮阳伞等。平时注意涂抹防晒霜，选择防晒指数较高的防晒霜，且需要每2~3小时补涂一次。
护肤：维A酸类制剂可以促进胶原蛋白产生、延缓皮肤衰老，可以选择含有维A酸成分的护肤品[3]。
保湿：随着年龄增长皮肤水分下降， 透明质酸流失。因此日常需要注意皮肤保湿，可以通过规律敷面膜、使用保湿面膜等帮助预防法令纹。
面部按摩和面部肌肉锻炼也可以帮助预防法令纹。
如非疾病因素导致的法令纹较明显，影响美观，可考虑进行相关美容治疗技术。如注射肉毒毒素、透明质酸[12]，激光、超声波刺激皮肤产生胶原蛋白，整形手术等减轻法令纹[13]。
参考文献
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Baker, Stephen B, Pravin K. Patel, et al. "Aging of the facial skeleton." Aesthetic Surgery of the Facial Skeleton [M]. Elsevier Health Sciences, 2022, 104-108.
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贝尔麻痹：成人的治疗和预后.[2022-11-29](https://www.uptodate.com/contents/bells-palsy-treatment-and-prognosis-in-adults)
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Trévidic P, Kaufman-Janette J, Weinkle S, et al. Injection Guidelines for Treating Midface Volume Deficiency With Hyaluronic Acid Fillers: The ATP Approach (Anatomy, Techniques, Products). Aesthet Surg J. 2022 Aug 1;42(8):920-934.
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Cakmak O, Emre IE, Özücer B. Surgical Approach to the Thick Nasolabial Folds, Jowls and Heavy Neck-How to Approach and Suspend the Facial Ligaments. Facial Plast Surg. 2018 Feb;34(1):59-65.
最新修订时间：2023.05.17 20:47
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