盐酸消旋山莨菪碱注射液
英文：
Raceanisodamine Hydrochloride Injection
类型：
西药，医保乙类，处方药
禁忌：
过敏禁用，青光眼禁用，过敏体质慎用，婴儿慎用，年老体弱慎用
功效作用
本品为M胆碱受体阻滞剂，用于胃肠绞痛、胆道痉挛以及急性微循环障碍及有机磷中毒等。
适应证
用于解除平滑肌痉挛，胃肠绞痛、胆道痉挛以及急性微循环障碍及有机磷中毒等。
药理作用
本品具有外周抗M胆碱受体作用，能解除乙酰胆碱所致平滑肌痉挛，也能解除微血管痉挛，改善微循环。
本品对胃肠道平滑肌有松弛作用，并抑制其蠕动。
本品抑制唾液腺分泌及扩瞳作用较弱。
本品不易通过血—脑脊液屏障，故中枢作用亦较弱。
药物起效时间
本品静脉注射1~2分钟后起效。
药物维持时间
本品的药物维持时间尚不明确，其半衰期约为40分钟，用于不同疾病时的用药次数不一样，患者遵医嘱用药即可。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料，如果在使用该药物期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法[1-5]。
用药禁忌
禁用情况
对本品过敏者禁用。
颅内压增高、脑出血急性期、青光眼者禁用。
幽门梗阻、肠梗阻及前列腺肥大者禁用。
慎用情况
过敏体质者慎用。
婴幼儿慎用。
年老体弱者慎用。
反流性食管炎、重症溃疡性结肠炎慎用。
特殊人群用药
孕妇：孕妇使用本品的数据较少，目前尚不明确有哪些注意事项，如需使用应在医生指导下进行。
哺乳期女性：哺乳期女性使用本品的数据较少，目前尚不明确有哪些注意事项，如需使用应在医生指导下进行。
儿童：婴幼儿慎用。
老人：慎用；老年男性多患有前列腺肥大，用药后易致前列腺充血导致尿潴留发生。
如果您已经怀孕、计划怀孕或是在哺乳期，为保证更好的治疗效果以及最大程度的避免风险，请主动、及时告知医生并咨询选择最佳治疗方案。
不良相互作用
本品与金刚烷胺、吩噻嗪类药（如氯丙嗪）、三环类抗抑郁药（如丙咪嗪、阿米替林），扑米酮、普鲁卡因胺及其它抗胆碱药合用，可使不良反应增加。
单胺氧化酶制剂（包括呋喃唑酮和甲基苄肼）：本品与上述药物合用，可使抗毒蕈碱作用不良反应增加。
红霉素：本品能减弱胃肠运动和延迟胃排空，使红霉素在胃内停留过久受胃酸分解，降低了红霉素的疗效。
地高辛、呋喃妥因：本品能减弱胃肠运动和延迟胃排空，使上述药物的吸收增加，易发生药物不良反应[2-3]。
用法用量
剂型规格
注射液：1ml:2mg；1ml:5mg；1ml:10mg；1ml:20mg；2ml:10mg。
具体用法
用法
肌肉注射、静脉注射。
用量
常用量:成人每次肌注5～10mg，小儿0.1～0.2mg/kg，每日1～2次。
抗休克及有机磷中毒:静注时成人每次10～40mg，小儿每次0.3～2mg/kg，必要时每隔10～30分钟重复给药，也可增加剂量。病情好转后应逐渐延长给药间隔，至停药。
药物漏用
本品为注射用的处方药，由专业医护人员给药，一般不存在漏用情况。如果您有不能确定的情况，请在医师或药师指导下使用。
药物过量
药物过量的表现
剂量过大可出现阿托品样中毒症状，表现为：口干、皮肤干燥、视物模糊、腹胀、便秘、烦躁、幻觉、呼吸深快、惊厥、昏迷、呼吸麻痹等。
药物过量的处理方法
可用1%毛果芸香碱注射液解救，每次0.25～0.5mL，皮下注射，每15分钟一次，直至症状缓解。
以上应对方式仅供参考，如发生药物过量，请立即到医院就诊。
药物停用
患者症状缓解，可在医生指导下停用。
如果用药后感觉不适，应及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施[1,3]。
不良反应
不良反应的表现
常见的有口干、面红、视物模糊等。
少见的有心跳加快、排尿困难等。
用量过大时可出现阿托品样中毒症状。
不良反应的处理方法
口干、面红、视物模糊、心跳加快等症状一般无需特殊处理，多在1～3小时内消失。
静滴过程中若出现排尿困难，对于成人可肌注新斯的明0.5～1.0mg 或氢溴酸加兰他敏2.5～5mg，对于小儿可肌注新斯的明0.01～0.02mg/kg，以解除症状。
如果用量过大导致中毒可按照药物过量项下的方法进行处理。
如果用药后感觉有以上表现或其他不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施[3]。
注意事项
药物贮存
密闭保存。
存放在儿童接触不到的地方，避免儿童误服。
其他
急腹症诊断未明确时，不宜轻易使用。
夏季用药时，因其闭汗作用，可使体温升高。请注意采取降温措施。
如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师[3]。
参考文献
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国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版）. 中国医药科技出版社，2020.
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国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷（2015年版）. 中国医药科技出版社，2017.
[3]
盐酸消旋山莨菪碱注射液药品说明书（国药准字H33021707、H20044606、H12020889、H41023063、H13022168、H32023589、H42022073等）.
[4]
陈新谦，金有豫，汤光. 新编药物学. 人民卫生出版社，2018.
[5]
杨宝学，张兰. 实用临床药物学. 中国医药科技出版社，2018.
[6]
刘凤斌, 胡玲, 陈苏宁, 等 .消化系统常见病急性胰腺炎中医诊疗指南(基层医生版). 中华中医药杂志, 2020,35(04): 1906-1913.
[7]
杨宝峰，陈建国. 药理学.人民卫生出版社，2018.
[8]
（英）S.C.斯威曼. 马丁代尔药物大典. 李大魁，金有豫，汤光, 等译. 化学工业出版社, 2014.
最新修订时间：2023.02.15 15:21
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