对盐酸文拉法辛或任何赋形剂过敏者禁用。

正在服用单胺氧化酶抑制药者禁用。

过敏体质慎用。

孕妇慎用。

哺乳期妇女慎用。

18岁以下儿童及青少年慎用。

有惊厥史、癫痫病史者慎用。

闭角型青光眼患者慎用。

出血倾向者慎用。

肝肾功能不全者慎用。

严重心脏疾患（如近期心肌梗死、不稳定型心绞痛）者慎用。

高血压患者慎用。

甲状腺疾病患者慎用。

躁狂发作者慎用。

双相情感障碍患者混合发作者慎用。

司机和机械操作者慎用。

血液病患者慎用。

本品与作用于5-羟色胺能神经的药物（TCAs、SSRIs、SNRIs、利奈唑胺、锂剂、圣约翰草、右苯丙胺、芬氟拉明等）或与单胺氧化酶抑制剂合用时，可引起高血压、僵硬、肌阵挛、不自主运动、焦虑不安、意识障碍乃至昏迷和死亡，禁止这两类药物同时服用。

本品与奎尼丁合用时，可使本品血药浓度升高，需要谨慎联合。

伊曲康唑、酮康唑等细胞色素P450酶（CYP）抑制药能升高本品的血药浓度；CYP诱导药（如苯妥英钠、卡马西平等）能降低本品的血药浓度，需要谨慎联合。

本品与β-受体阻滞剂如普萘洛尔、美托洛尔、噻吗洛尔或与三环类抗抑郁药如阿米替林、氯米帕明、丙咪嗪或与抗心律失常药普罗帕酮，可待因和美沙芬等合用，可竞争性地抑制本品的代谢，需要谨慎联合。

本品与氯氮平、氟哌啶醇等抗精神病药物合用，可增加药物不良反应。

本品与乙醇、地西泮等合用可加强中枢抑制作用。

盐酸文法拉辛缓释片与干扰凝血的药物（例如非甾体抗炎药、阿司匹林和华法林），凝血酶原时间延长，增加出血倾向，需谨慎联合。

盐酸文法拉辛缓释片与西咪替丁合用时，可使本品清除率降低，需谨慎联合。

如果您正在使用其他药物，用药前请咨询医生，并将您所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。

对于多数患者，推荐本品的起始剂量为每天75mg，单次服药。

对某些新发病患者，在调整剂量增至每日75mg前，可以每日37.5mg起始治疗，持续4～7天。

对每天75mg的剂量无效时，可能在剂量提高到最大约每天225mg有效，建议加量时，以75mg为加量幅度，加量间隔4天以上。

对于多数患者，推荐本品的起始剂量为每天75mg，单次服药。

对某些新发病患者，在调整剂量增至每日75mg前，可以每日37.5mg起始治疗4至7天。

对每天75mg的剂量无效时，可能在剂量提高到最大约每天225mg有效，建议加量时，以75mg为加量幅度，加量间隔4天以上。

全身症状：虚弱、疲倦，光过敏反应，过敏等。

心血管系统异常表现：高血压，血管扩张（多为皮肤潮红），低血压，体位性低血压、晕厥、心动过速、QT间期延长，心室纤维性颤动，室性心动过速。

消化系统异常表现：食欲下降，便秘，恶心，呕吐，夜间磨牙，腹泻，胰腺炎。

血液和淋巴系统异常表现：瘀斑，黏膜出血，出血时间延长，血小板减少症，血恶液质（包括粒细胞缺乏，再生障碍性贫血，中性白细胞减少症和全血细胞减少）。

代谢和营养异常表现：血清胆固醇增高，体重减轻，肝功能检测异常，低钠血症，体重增加，肝炎，异常抗利尿激素分泌，催乳素增加。

肌肉骨骼异常：横纹肌溶解。

神经系统异常表现：梦境异常，性欲下降，眩晕，口干，肌肉痉挛，失眠，紧张不安，感觉异常，镇静，震颤；少见：情感淡漠，幻觉，肌阵挛，激越，协调和平衡障碍，静坐不能，惊厥，躁狂发作，神经阻滞剂恶性综合征，5-羟色胺综合征，妄想。

锥体外系反应（包括肌张力障碍，运动障碍），迟发性运动障碍。

呼吸系统异常表现：打哈欠，肺嗜酸红细胞增多。

皮肤变化：出汗（包括夜汗），皮疹，脱发，多形性红斑，瘙痒，荨麻疹，中毒性表皮坏死松解症。

特殊感觉：眼调节异常，瞳孔扩大，视觉失调，味觉改变，耳鸣，闭角型青光眼。

泌尿生殖系统异常表现：射精异常/异常高潮（男性），性感丧失，勃起功能障碍，排尿功能受损（多为排尿困难），异常高潮（女性），月经过多，尿潴留。

全身系统：若出现头痛、衰弱等症状，患者要注意卧床休息，应告知医生后酌情处理。

心血管系统：若出现高血压可以使用减量或停药，若出现低血压，应告知医生，进行对症治疗，例如使用去甲肾上腺素等血管收缩剂。

消化系统：若出现恶心、腹泻等症状，患者要保持清淡饮食，应告知医生，通常可以继续用药或对症治疗后消失，例如恶心可以服用多潘立酮片等促进胃肠动力的药物。

代谢和营养系统：若出现体重降低，应告知医生后酌情处理。

神经系统：若出现失眠、神经紧张、焦虑等症状，应告知医生，症状轻微的患者通常可以继续用药，症状严重的患者进行对症治疗，例如失眠可以服用褪黑素等药物进行缓解。

呼吸系统：若患者出现咽炎、鼻窦炎等症状，应告知医生，明确病因后进行规范化治疗。

皮肤和附属器官：若患者出现出汗、皮疹等症状，症状轻微的患者通常可以继续用药，症状严重的患者进行对症治疗，例如皮疹可以服用氯雷他定片等抗组胺药。

特殊感觉器官：若出现视觉异常，应告知医生后酌情处理。

泌尿生殖系统：若出现阳痿、异常射精等症状，应告知医生，经医生评估后服用西地那非等药物进行治疗。

如果用药后感觉有其他不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。

对于使用本品治疗后出现持续性血压升高的患者，应考虑减药或停止治疗。

有些患者可能出现食欲减退、体重下降而停药。

对于出现低钠血症症状的患者应考虑停用本品，并且采取合适的医学干预措施。

在有进行性呼吸困难、咳嗽或胸部不适症状的本品使用患者中，应该考虑间质性肺病和嗜酸性粒细胞性肺炎的可能性，应该对这些患者立刻进行医学评估，并且考虑停止使用文拉法辛治疗。

本品应慎用于有癫痫病史的患者，当患者癫痫发作时应停药。

如果用药后感觉其他不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。

密封，在干燥处保存。

存放在儿童接触不到的地方，避免儿童误服。

用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。

为防止撤药反应，不能突然停药。应逐渐减量，时间不少于2周。

至少停用单胺氧化酶抑制剂14天以后才能开始使用本品，另外，至少停用本品7天以后才能开始MAOI的治疗。

对接受抗抑郁药物治疗的所有患者，都应当适当监察和密切观察其临床症状恶化、自杀倾向以及行为变化异常情况。尤其在药物最初治疗的数月内，增加或减少剂量的时候。

儿童必须在成人监护下使用。

糖尿病患者应用本品，可能会影响目前的血糖水平。所以，可能需要调整胰岛素和/或其他抗糖尿病口服药物的剂量。

本品性状发生改变时（颜色，形状，味道，表面出现裂纹或斑点等）禁止使用。