左氧氟沙星滴眼液
英文：
Levofloxacin Eye Drops
类型：
西药，医保甲类，处方药
禁忌：
过敏禁用，老年慎用，孕妇慎用
功效作用
左氧氟沙星滴眼液是左氧氟沙星的一种剂型，主要用于预防或治疗眼部细菌感染，对病毒感染无效。
适应证
眼部的感染性疾病
适用于治疗敏感菌属所致的角膜炎、眼睑炎、睑腺炎、睑板腺炎、泪囊炎、结膜炎等。敏感菌属包括葡萄球菌属、链球菌属、嗜血杆菌属、肠球菌属、肠杆菌属、克雷伯菌属等十余种。
眼科围手术期的无菌化疗法
眼科手术前应用，可让眼内尽量处于无菌状态，有助于预防术中感染。术后应用可预防术后感染。
药理作用
左氧氟沙星是氧氟沙星（消旋体）的左旋体，作用机制为抑制细菌 DNA 复制、转录、修复和重组所需的蛋白质（拓扑异构酶Ⅳ和 DNA 旋转酶）。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料，如果在使用该药物期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法。
用前必读
由于是局部用药，且浓度相对较低，左氧氟沙星滴眼液没有明确规定儿童、孕妇禁用，但是特殊人群使用时仍应慎重考虑，需要仔细评估，必要时减量使用。
禁用情况
对本品的任何成分，包括辅料如苯扎氯铵、氢氧化钠等过敏者禁用。
对氧氟沙星及其他喹诺酮类抗菌制剂有过敏史者禁用。
慎用情况
孕妇或可能妊娠的妇女慎用本药。
老年人群因生理功能有所降低，用药时也需要谨慎，使用本药时可遵医嘱予以减量。
特殊人群
孕妇或可能妊娠的妇女：本药妊娠期间的安全性尚不明确。经医生评估，用药的治疗收益高于可能发生的危险性时可遵医嘱用药。
哺乳期女性：安全性尚不明确，使用前请咨询医生。
老年人：可根据老人具体情况，酌情减量使用。
儿童：遵医嘱用药，并在成人监护下使用。
相互作用
理论上，能跟左氧氟沙星发生相互作用的药物同样会作用于本品，但是由于是局部用药，且浓度较低，因此目前对药物间相互作用的研究结果尚不明确。
如正在使用其他药品，使用本药应提前咨询医师或药师。
用法用量
本品仅用于滴眼，使用时注意避免药瓶前端直接接触眼部，以防污染药液。
剂型规格
本品为微黄或淡黄绿色的澄清透明液体，常用浓度为0.488%（按左氧氟沙星计），但是会有容量上的差异。常用的包装有0.3毫升、0.4毫升、5毫升。
具体用法
用法
用药前洗净双手。
一手轻轻扒开下眼睑，眼球向上看，将打开的滴眼液滴入1滴即可。
闭上眼睛，轻轻转动眼球，让药液均匀分布在眼内，可轻轻按压住内眼角位置。
为了防止污染药液，滴眼时应注意避免容器的前端直接接触眼部。
用量
一般1天3次，每次1滴，可根据症状轻重适当增减。
如角膜炎急性期，可以每15～30分钟滴眼1次。病情严重者，在开始30分钟内，可以每5分钟滴眼1次，病情缓解后逐渐减少滴眼次数。
用后必读
最常见的不良反应主要是眼部刺激感、疼痛感等，如果用药出现不适，或者使用3～5天后症状还没有明显缓解，应及时就医。
起效时间
本品滴眼后15分钟，药物在球结膜、睑结膜等部位浓度上升，基本可以起效。
维持时间
根据动物眼组织内药物分布试验，推测药效在眼部的维持时间在2小时左右。
不良反应
表现
严重不良反应：休克，过敏样症状，如眼睑发红浮肿、红斑、皮疹、呼吸困难、血压降低等。
其他不良反应：主要是眼部疼痛感、刺激感、结膜充血水肿、弥漫性表层角膜炎等。
处理方法
本品的不良反应通常比较温和，大多可耐受，停药后即可消失。如不能耐受，需及时停药并就医。
出现严重过敏反应，如呼吸困难、血压下降、皮疹、眼睑浮肿时，立即停药并及时就医。
药物漏用
本品为滴眼外用，用量少，补用通常不会造成用药过量问题。因此如有漏用，想起时可补用一次，下次按原剂量，用药时间可适当顺延。
药物过量
尚未明确。目前临床尚未进行该项试验，也无可靠参考文献，建议遵医嘱使用，儿童在成人监护下使用。
药物停用
眼部感染症状得到控制后可停药，尽量将用药时间控制在治疗疾病所需要的最少时间以内，以防耐药菌株出现。
出现严重过敏反应，如呼吸困难、血压下降、皮疹、眼睑浮肿时，立即停药并及时就医。
使用3～5天后，如果症状未能好转甚至逐渐加重，需及时就医。
注意事项
需要妥善保存，开封后尽快使用，使用过程中也要注意避免污染药液。
药物贮存
密封，遮光，室温保存。
放置在儿童无法接触的地方。
当药物性状发生改变时禁止使用。
其他
本药仅用于滴眼，不可用于结膜下注射。
药液开启后最多使用四周时间，如未用完应丢弃。
本品对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的有效性尚未得到证实。对于MRSA所致的感染，使用本药后临床症状无改善时，应尽快使用抗MRSA作用较强的药物，以免延误病情。
参考文献
[1]
国家药典委员会.中华人民共和国药典（2020年版）.中国医药科技出版社，2020.
[2]
国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品卷（2015年版）.中国医药科技出版社，2017.
[3]
左氧氟沙星滴眼液说明书（国药准字H20203122、H20183227、H20103347等）.
[4]
国家药典委员会. 中华人民共和国临床用药须知化学药和生物制品卷. 中国医药科技出版社，2017.
最新修订时间：2023.12.03 17:46
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