功效作用
克霉唑阴道片主要成分是克霉唑。克霉唑阴道片通过阴道给药,用于治疗念珠菌性外阴阴道病等疾病[1-4]。
克霉唑是一种广谱抗真菌药物,能够抑制真菌细胞膜合成,影响真菌代谢过程。
适应证
克霉唑阴道片主要用于治疗念珠菌性外阴阴道病[2-3]。
药物联用
如果在使用该药物期间需要应用其他药物,应先咨询医生,听从其建议选择合适的药物和用药方法。以下仅为部分举例。
克霉唑阴道片可以和口服抗真菌药如氟康唑联合治疗外阴阴道假丝酵母菌病。
可用2%碳酸氢钠溶液冲洗外阴后,再在阴道内投放本品,治疗念珠菌性外阴阴道病。
用前必读
注意药品保质期,药品性状发生改变时禁止使用。特殊人群、患有某些特殊疾病、正在使用其他药物者需要注意是否适合使用,使用本品前请咨询医师或药师。以下内容供参考[1-4,6-10]。
禁用情况
对克霉唑或药物中其他成分过敏者禁用[2-3]。
18岁以下避免使用,如需必要在医生指导下使用。
慎用情况
过敏体质者慎用。
妊娠期、哺乳期女性及无性生活者需要在医生指导下谨慎使用[2-3]。
特殊人群用药
孕妇
目前尚缺乏充足的研究证据,因为药物在妊娠早期可能会对胎儿造成不利影响,尤其是妊娠期前3个月。妊娠早期尽量避免使用克霉唑制剂,尤其注意不要使用给药器。
哺乳期女性
哺乳期需要在医师指导下使用。哺乳期妇女使用克霉唑治疗时,应停止哺乳。
老年患者
尚不明确,建议严格遵医嘱使用。
儿童
18岁以下的患者禁用本品,或只能在医师指导下应用[2-3]。
相互作用
克霉唑与其他药物一起使用时,会彼此发生相互作用,影响药效或增加不良反应等,需要在医生指导下调整药物使用或药物剂量。
克霉唑阴道片避免与其他抗真菌药物同用,如制霉菌素等。如果合用,对白色念珠菌无协同抗菌作用。
本品配方中的成分(特别是硬脂酸盐)可损伤乳胶产品(如避孕套、阴道隔膜)的功能,若同时使用可能会降低这类产品的有效性。
本品与他克莫司或西罗莫司(口服)一起使用时,可能会导致他克莫司或西罗莫司的血浆水平升高。若同时使用需要关注患者是否出现他克莫司或西罗莫司用药过量的症状,必要时测定各自的血浆浓度[2-3]。
用法用量
为避免药物流出,最好在睡前阴道用药,应放在阴道深部。请阅读具体药品说明书或遵医嘱用药,以下信息仅供参考。
剂型规格
常用规格如下。
阴道片:0.1g;0.5g[2-3]。
本品一般为白色药片。
具体用法
用法
睡前阴道给药。使用前先洗净外阴,将手洗净擦干或戴指套或手套,用或不用投药器将药片置于阴道深处。克霉唑阴道片需要阴道内湿润才可彻底溶解,否则未溶解的部分阴道片剂会流出阴道外。
需要注意:急性期避免性生活;多次复发患者的性伴侣也应同时检查,必要时给予相应治疗。
用量
1片为一疗程,用药1次即可。若要进行第2次治疗,请在4天以后[2-3]。
用后必读
本品使用后部分人群可能会出现瘙痒、红肿和烧灼感等不良反应。
不良反应影响生活工作时,应及时到医院就诊,医生会酌情进行剂量调整或更换其他治疗方案。严重不良反应需要立即停药,并及时就医。
药物起效时间
一般情况,阴道给药后,克霉唑阴道片半小时以上开始融化,发挥药效,在2~3小时内完全融化,达到较高的血药浓度[2-4]。
药物维持时间
克霉唑阴道片药物维持时间尚缺乏研究数据,一般给予一次药物后,药效能维持4天左右。
不良反应
不良反应的表现
用药部位:偶见局部刺激,如瘙痒、红肿和烧灼感等。
个别病例可能会出现下列不同程度的反应,如过敏反应,包括出现荨麻疹、呼吸短促、血压下降或晕厥等表现。
胃肠道反应:恶心、腹泻、腹痛。
生殖系统和乳腺出现异常:如生殖器官出现瘙痒、皮疹、水肿、红斑、脱皮以及烧灼感、刺痛感、骨盆疼痛感等不适症状,还有可能出现阴道出血等[2-3]。
不良反应的处理方法
如果出现局部刺激不适感,要暂停用药,将药物洗净,必要时咨询医生是否可以继续用药。
如果身体出现过敏反应,应先立即停止使用药物,症状严重应及时到医院做相关检查并进一步抗过敏治疗。
恶心、腹泻、腹痛如果较重,要及时就医,进行止呕、止泻等治疗。
出现严重不良反应,要及时就医,进行对症治疗。
药物漏用
克霉唑阴道片只需要睡前使用1片,1片即一个疗程。若出现漏用,可以在次日睡前使用,不可多用。
药物过量
目前尚无关于克霉唑阴道片过量使用的研究资料,请遵医嘱使用,如不慎过量,请密切关注身体情况,立即用清水将药物清洗干净,并及时就医。
药物停用
使用该药物后,如果出现用药部位瘙痒、有烧灼感等不适情况或全身性过敏反应,应立即停用。
一般该药物使用1次即可,必要时可以在4天后使用第2次,需要注意间隔给药[2-3]。
注意事项
本品需要避光、密封,在干燥处(25℃以下)保存[1-4,8]。其他注意事项如下。
请将本品放在儿童不能接触的地方。
使用本品时,一般需要避开月经期。如需必要,遵医嘱治疗。
本品性状发生改变时禁止使用。
本品仅供阴道治疗,切忌口服。该药物要避免接触到眼睛。
无性生活史的女性应在医师指导下使用。
给药时应洗净双手或戴指套或手套。
药片放入投药器后,应立即使用。投药器一旦使用之后,就应丢弃,不可重复使用[2-3]。
多次复发患者的性伴侣也应同时检查,必要时给予相应治疗。
用药期间注意个人卫生,防止重复感染,使用避孕套或避免房事。
参考文献
[1]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典(2020年版). 中国医药科技出版社.2020.
[2]
克霉唑阴道片药品说明书(进口药品注册标准JX20060070).
[3]
克霉唑阴道片药品说明书(国药准字J20130174、H20043250、H20183316等).
[4]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品卷(2015年版). 中国医药科技出版社,2017.
[5]
外用克霉唑.[2023-01-30](https://www.drugs.com/mtm/clotrimazole-topical.html)
[6]
曹泽毅.中华妇产科学(上册). 人民卫生出版社,2014.
[7]
杨宝峰,陈建国. 药理学. 人民卫生出版社,2018.
[8]
喻维新, 赵汉臣, 张晓东. 药师手册. 中国医药科技出版社, 2019.
[9]
(英)S.C.斯威曼. 马丁代尔药物大典. 李大魁,金有豫,汤光, 等译. 化学工业出版社, 2014.
[10]
杨宝学, 张兰. 实用临床药物学. 中国医药科技出版社,2018.
最新修订时间:2023.11.30 20:53
小荷医典内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。