功效作用
盐酸坦索罗辛缓释胶囊是一种选择性α1肾上腺素受体阻断剂,对尿道、膀胱颈及前列腺平滑肌具有高选择性阻断作用,能够松弛平滑肌,降低对尿道的压迫。
适应证
本药可用于治疗良性前列腺增生所致的排尿障碍,如排尿困难、夜尿增多、残余尿感等,适用于轻、中度患者及未导致严重排尿障碍者。
如已发生严重尿潴留时则不应单独服用本药[1-2]。
药理作用
本品属治疗良性前列腺增生症(BPH)用药,为选择性α1肾上腺素受体阻断剂,其主要作用机制是选择性地阻断前列腺中的α1肾上腺素受体,松弛前列腺平滑肌,从而改善良性前列腺增生症所致的排尿困难等症状[3]。
药物联用
本品可与5α还原酶抑制剂(如非那雄胺)合用,用于改善良性前列腺增生导致的排尿困难,对体积较大的前列腺效果较明显[4]。
你关注的问题
服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊能喝酒吗?
吃盐酸坦索罗辛缓释胶囊不建议喝酒。
酒精对前列腺本身就有刺激作用,喝酒可能会加重患者的病情,导致症状的迁延不愈,不利于疾病的恢复。因此建议患者服药期间应避免摄入酒精。
盐酸坦索罗辛缓释胶囊是消炎药吗?
盐酸坦索罗辛缓释胶囊不是消炎药。
本药是通过松弛平滑肌来治疗和改善由于前列腺增生引起的排尿困难、夜尿多等症状,但不具有消炎作用。患者若存在炎症,应在医生指导下选择一些消炎药来治疗疾病[5]。
用前必读
本品禁用于成分过敏者、儿童;直立性低血压、前列腺癌等人群,应在医生指导下谨慎使用,相关禁忌如下:
禁用情况
对本药中任何成分过敏者禁用。
儿童禁用[1]。
部分产品肾功能不全患者禁用,但不同厂家药品规定不同,以说明书为准。
慎用情况
直立性低血压慎用。
前列腺癌慎用。
高血压慎用。
重度肝功能障碍患者慎用。
重度肾功能障碍患者(肌酐清除率<10ml/min)慎用。
从事高空作业、汽车驾驶等危险性工作者慎用。
有磺胺类药物过敏史患者慎用[1]。
特殊人群
孕妇
未进行本药用于孕妇的试验且无可靠参考文献,一般不建议使用。
哺乳期女性
未进行本药用于哺乳期妇女的试验且无可靠参考文献,一般不建议使用。
儿童
儿童禁用。
老年人
肾功能正常的老年人可按成人用量服药。
由于高龄患者常伴有肾功能低下,因此服用该药物后应多关注患者的状况。如果没有得到期待效果,不应继续增加服药剂量,应该改用其他适当的处置方法[1]。
相互作用
谨慎联用
与肝药酶CYP3A4或CYP2D6(参与药物代谢的酶)中效或强效抑制剂如氟西汀、酮康唑、帕罗西汀合用时,会使盐酸坦索罗辛缓释胶囊的代谢被抑制,使其血药浓度增加,故合用时本药需适当调整剂量[6]。
西咪替丁会增加盐酸坦索罗辛缓释胶囊的吸收并减少其清除,增加其血药浓度,尤其是在本药剂量超过0.4mg时,合用时应酌情调整剂量[1]。
本药与利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、钙通道阻滞剂等降压药合用时,会增加发生低血压的风险,需谨慎合用。首次与β肾上腺素受体阻滞剂合用,会增加发生低血压的危险[3]。
本药与其他肾上腺素阻滞剂合用可能会影响其药代和药效动力学,建议不要合用[1]。
本药与非甾体抗炎药合用,本品的降压作用降低。醋氯芬酸可降低本药的药理作用[3]。
用法用量
盐酸坦索罗辛缓释胶囊为处方药,应在医生指导下用药,包括用法、用量及用药时间,切不可擅自按照药品说明书自行用药或更改药物用法及用量。
剂型规格
缓释胶囊:0.2mg/粒。
具体用法
用法
食物能影响本药的吸收,建议饭后口服,用适量水整粒送服,不要嚼碎胶囊内的颗粒。
用量
成人,每日一次,每次一粒(0.2mg)。医生可根据患者年龄、症状的不同适当增减剂量,患者遵医嘱服药即可。
用后必读
用药后部分人群可能会出现头晕、恶心、血压下降等不良反应。发生严重不良反应时,应及时到医院就诊,医生会酌情进行剂量调整或更换其他治疗方案。
起效时间
本药口服6.8小时后达到血浆峰浓度,具体的起效时间因人而异[1,3]。
维持时间
盐酸坦索罗辛缓释胶囊的药物维持时间尚不明确,其半衰期为10小时,每日用药1次,患者遵医嘱用药即可[7]。
不良反应
严重不良反应
失神、意识丧失(发生频率不明):可能出现与血压下降相伴随的一过性意识丧失。
其他不良反应
精神神经系统异常:头晕、头痛、蹒跚感、衰弱、嗜睡、失眠等。
循环系统异常:血压下降、体位性低血压、心率加快、心悸等。
过敏反应异常:瘙痒、皮疹、荨麻疹等。
消化系统异常:恶心、呕吐、胃部不适、腹痛、食欲不振、腹泻、便秘及吞咽困难等。
肝功能异常:长期用药可能会出现谷草转氨酶(GOT)、谷丙转氨酶(GPT)、乳酸脱氢酶(LDH)升高,导致肝功能损害。
手术中虹膜松弛综合征:正在服用或服用过本药或其他α1受体拮抗剂的患者,在进行眼科手术时可能会出现虹膜松弛综合征,还可能出现视网膜脱落、弱视、视物模糊、视觉损害等症状。
呼吸系统异常:鼻塞、鼻出血、鼻炎、咳嗽、咽炎等。
泌尿生殖系统异常:阴茎异常勃起症、射精障碍等。
其他:浮肿、倦怠感、多形性红斑、剥脱性皮炎等[1-3]。
处理方法
出现失神、意识丧失:用药过程中应充分观察自身状况,在出现发作前的先兆症状时如大量出汗、显著头昏、双眼视野变暗等,应尽量选择安全的环境坐下或平卧,在恢复意识后,立即就医[8]。
若出现头晕、步履蹒跚、心悸、血压下降等症状时,患者尽量选择平卧休息防止晕倒,可口服一些葡萄糖水或盐水缓解症状。症状严重时应及时拨打急救电话,由医护人员进行抢救。
若患者需要进行眼部手术时,应及时告知医生自己服用过本药,使医生在手术过程中注意虹膜松弛综合征的发生。
若出现肝功能损伤,应立即就医,遵医嘱停药并由医生进行保肝治疗。
药物漏用
患者应严格按照特定要求服药,才能真正发挥药物治疗作用,但实际使用中可能发生漏服。
本药若漏服,当天想起的时候马上补服。如次日想起,则无需补服,按照当日剂量服用即可[9]。
药物过量
过量使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊可引起血压下降。
症状:头晕、视物模糊、冷汗、心慌、乏力等。
措施:患者应立即停药,尽量保持平卧,并及时就医,在医生指导下进行对症治疗,如补充血容量、给予升压药等[10]。
药物停用
在使用本药治疗时,遇下列情况之一者,应及时就医,并停止使用本药。
经过一段时间治疗,症状好转,病情稳定不再活动者。
由于治疗效果较差,不宜使用本药需换药者。
因服用本药发生瘙痒、皮疹、荨麻疹等过敏反应者。
在服药期间出现意识丧失、肝功能受损等严重不良反应者。
注意事项
本品应密封,室温(30℃以下)保存,药物要远离儿童[1],还应注意以下事项。
在使用本药治疗前,应首先排除前列腺癌的可能,建议患者进行其他可引起与前列腺增生同样症状的疾病的筛查,并在应用本药治疗后定期筛查。
用药期间可能会出现与直立性低血压相关的症状,如眩晕等,因此用药期间不宜驾驶、操纵器械或进行危险性工作。
若患者平时与降压药同时服用,日常应注意密切监测血压状况。
药品若出现颜色、形状等外观改变时,禁止使用[1-2]。
参考文献
[1]
盐酸坦索罗辛缓释胶囊说明书(国药准字H20050285、H20050392、H20000681等).
[2]
卫生部合理用药专家委员会. 中国医师药师临床用药指南. 重庆出版社,2009.
[3]
陈新谦,金有豫,汤光. 新编药物学. 人民卫生出版社,2018.
[4]
陈孝平,汪建平,等. 外科学. 人民卫生出版社, 2018.
[5]
刘治军,韩红蕾. 药物相互作用基础与临床. 人民卫生出版社,2018.
[6]
杨泽松. 坦索罗辛治疗输尿管下段结石的研究进展. 国际泌尿系统杂志,2010,30(01):76-79.
[7]
余帆. α1A受体阻滞剂-坦索罗辛在泌尿生殖系统疾病中的应用. 国际泌尿系统杂志,2010,30(02):229-231.
[8]
吴越,张国飞,邓玮. 坦索罗辛单药治疗前列腺增生症术后排尿不畅的临床观察. 中华内分泌外科杂志,2009,3(04):286-287.
[9]
喻维新,赵汉臣. 药师手册. 中国医药科技出版社, 2019.
[10]
UptoDate. [2023-12-05]. https://www.uptodate.cn/contents/tamsulosin-drug-information
最新修订时间:2023.12.06 12:37
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