硝苯地平控释片
英文：
Nifedipine Controlled-release Tablets
类型：
西药，医保甲类，处方药，非精麻类药品，无成瘾性
禁忌：
过敏禁用，哺乳期禁用，妊娠期（20周内）禁用，心源性休克禁用，重度肝功能不全慎用，妊娠20周后女性慎用
功效作用
硝苯地平控释片的主要成分为硝苯地平，属于钙离子通道拮抗剂，作用是扩张冠状动脉，也能扩张不完全阻塞区的健全血管。血管扩张后，外周阻力降低，从而降低血压。
硝苯地平控释片还可以抑制心肌收缩，使心肌做功减低，耗氧量减少，缓解心绞痛。临床常用于高血压、心绞痛的治疗。
适应证
用于各种年龄段的、各种类型的高血压，冠心病，稳定型心绞痛。具体如下：
高血压：如盐敏感性高血压，单纯收缩期高血压，老年高血压及合并冠心病、糖尿病的高血压患者，起到平稳、持久的降血压作用。
冠心病：短期内可以有效扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，长期使用抗动脉粥样硬化，减少冠心病发生。
稳定型心绞痛：迅速解除冠状动脉痉挛，改善心肌缺血和供氧，解除心绞痛。
药物联用
硝苯地平控释片与其他降压药联合使用可增强高血压疾病的降压效果。
β受体阻滞剂：包括美托洛尔、比索洛尔等，硝苯地平控释片与其联用，可以提高血压达标率，增强靶器官保护，减轻不良反应。
血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：如卡托普利和氯沙坦等，可以扩张动脉和静脉，降低全身循环阻力，与硝苯地平控释片联合使用明显提高血压控制率。
你可能关注的问题
硝苯地平控释片可以长期服用吗？
如果身体能够耐受，而且没有严重不良反应，硝苯地平控释片可以长期服用。
原发性高血压是慢性疾病，需要长期的进行药物控制，而硝苯地平控释片就是长期降血压药物。长期服用过程中，要规律服药，同时监测血压和肝肾功能。
用前必读
本品禁止用于已知对硝苯地平或本品中任何成分过敏者。心源性休克、KOCK小囊患者、怀孕20周内和哺乳期妇女也不可使用。其他具体禁忌情况如下：
禁用情况
对硝苯地平成分过敏者禁用。
哺乳期妇女禁用。
妊娠期（20周内）妇女禁用。
心源性休克者禁用。
KOCK小囊患者（直肠结肠切除后作肠道造口）禁用。
慎用情况
重度肝功能不全者慎用。
血压很低（收缩压小于90mmHg）的心力衰竭及严重主动脉狭窄患者慎用。
胃肠道严重狭窄者慎用。
妊娠20周后女性慎用。
特殊人群
妊娠期妇女：动物试验显示本药有胚胎毒性、胎仔毒性及致畸性。怀孕20周内妇女禁用，怀孕20周以上的妇女需要使用时应仔细权衡利弊，仅在其它治疗方法不适用或无效时才考虑应用。
哺乳期女性：硝苯地平能进入母乳，哺乳妇女的安全性尚不清楚，应禁用。如确需要使用，应该停止哺乳，务必在专业医生指导下使用。
儿童：尚无儿童使用硝苯地平控释片的资料，应先由医生决定是否使用该药物。
老年人：尚无老年人使用硝苯地平控释片的资料，如确需要使用，需要医生进行评估和指导。
相互作用
硝苯地平控释片与一些药物同时使用时，会彼此发生相互作用，从而导致药效增强或毒副作用加重，有时也可表现为药效下降。
以下举例介绍了会与硝苯地平发生相互作用的部分药物。如果正在使用其他药物，使用硝苯地平前建议咨询医生或药师。
禁止联用
利福平：存在酶诱导作用，与利福平合用时，硝苯地平达不到有效的血药浓度，从而无法正常控制血压。
葡萄柚汁：葡萄柚汁与硝苯地平合用时可增加其降压作用，服用硝苯地平应避免服用葡萄柚或葡萄柚汁。
谨慎联用
使硝苯地平药效增加需谨慎联用的药物
对细胞色素P450 3A4系统有抑制作用的药物：如大环内酯类抗生素（如红霉素）、抗-HIV蛋白酶抑制剂（如利托那韦）、吡咯类抗真菌药（如酮康唑）、氟西汀、奈法唑酮、西咪替丁等，与硝苯地平合用时可能会增加硝苯地平血药浓度。
奎奴普丁/达福普汀：与奎奴普丁/达福普汀合用可导致硝苯地平血浆浓度升高。
丙戊酸：丙戊酸可抑制酶的活性，从而导致钙离子通道阻滞剂尼莫地平的血浆浓度升高，不排除二者合用可提高硝苯地平的血药浓度。
西沙必利：西沙必利与硝苯地平合用可使硝苯地平的血浆浓度升高。
使硝苯地平药效减低而需谨慎联用的药物
对细胞色素P4503A4系统有诱导作用的抗癫痫药物（例如苯妥英、卡马西平和苯巴比妥等），可导致硝苯地平药效降低。
受硝苯地平影响而需要谨慎联用的药物
地高辛：与硝苯地平联用，地高辛的清除率降低，从而增加了地高辛的血药浓度，应监测地高辛的血药浓度，必要时应减少地高辛剂量。
奎尼丁：硝苯地平与奎尼丁同时服用时，奎尼丁浓度下降，联用时应监测血浆中奎尼丁的浓度，必要时调整剂量。
他克莫司：通过细胞色素P4503A4系统代谢。两药合用时应监测他克莫司的血药浓度，必要时降低他克莫司的用药剂量。
用法用量
本品需整片吞服，每日服用一次。具体用量可遵从医生的建议，并注意监测血压。
剂型规格
控释片：30mg/片；60mg/片。
具体用法
用法
整片口服，用少量液体送服，服药时间不受就餐时间的限制。避免食用葡萄柚汁。
用量
各种类型的高血压及心绞痛：口服，一次30mg或一次60mg，一日1次。
肝功能不全患者、老年人等根据实际情况适当减量。
用后必读
部分患者服用后会出现头晕、头痛、水肿等不良反应，如症状严重，应尽快就医，医生会根据患者的具体情况决定停药或调整药物。
起效时间
硝苯地平控释片一般在服药6～12小时到达血药浓度峰值，并且在胃肠道内24小时以恒速释放硝苯地平，不受胃肠道蠕动和pH的影响。应严格遵医嘱用药。
维持时间
硝苯地平控释片是长效降压药，每日服用一次，可以有效控制24小时血压。
不良反应
常见不良反应
表现：头晕、头痛、水肿。
处理方法：如不良反应症状较轻微，可以不做处理，可能是由于降低血压带来的反应。如不良反应症状严重，及时告知医生，医生视情况调整用药。
其他不良反应
心血管系统
表现：低血压、心悸、外周水肿，严重者心肌梗死，室性心律失常。
处理方法：出现轻微低血压，心悸，无需特别处理，出现严重低血压，外周水肿，停药并立即就医。出现心肌梗死，立即就医紧急处理。出现室性心律失常如室颤，需要紧急进行电除颤治疗。
消化系统
表现：恶心、腹胀、腹泻。
处理方法：轻度的恶心无需特殊处理，出现严重腹胀腹泻，停药立即就医。
血液系统
表现：粒细胞缺乏症、白细胞减少症。
处理方法：轻度粒细胞、白细胞减少，无需做特殊处理，严重粒细胞缺乏、白细胞减少，立即就医。
免疫系统
表现：变态反应、变态反应性水肿/血管性水肿。
处理方法：出现变态反应，过敏反应，立即停药并就医。
精神障碍
表现：焦虑、睡眠异常。
处理方法：轻度焦虑、睡眠异常可能是服药带来的心理压力，或开始服用时的反应，机体可耐受后消失，无需做特殊处理。严重焦虑，睡眠障碍，及时就医。
代谢障碍
表现：高血糖。
处理方法：出现高血糖及时就医，找出原因，医生将结合患者情况调整用药方案。
眼部
表现：视觉异常，眼痛。
处理方法：轻度眼部异常，无需特殊处理，严重视觉障碍，眼痛，立即停药并就医。
口腔
表现：牙龈增生。
处理方法：轻度牙龈增生，无需特殊处理，严重牙龈增生，及时就医，医生将结合患者情况调整用药方案。
呼吸系统
表现：咳嗽、呼吸困难。
处理方法：出现咳嗽，及时就医，出现呼吸困难，立即就医。
肝脏
表现：一过性肝酶升高，黄疸。
处理方法：出现肝酶、黄疸及时就医，找出原因，医生将结合患者情况调整用药方案。
其他
表现：皮肤红斑、紫癜，肌肉痉挛，关节痛、肌痛，多尿、排尿困难，勃起功能障碍，感觉不适，非特异性的疼痛、寒战等。
处理方法：
出现红斑、紫癜、严重的疼痛、持续性寒战、勃起功能障碍，立即停药就医。
出现轻微感觉不适、轻度肌肉痉挛、短期尿量增多、多尿时，无需特殊处理，继续观察用药后情况。
出现中重度关节痛、肌痛，尿量过多或排尿困难时，及时就医，医生将结合患者情况调整用药方案。
药物漏用
如发现漏服不超过24小时，可立即补服1片，超过24小时则不需要补服，次日按原剂量在规定时间服用。
建议每日固定时间用药，避免漏服。
药物过量
症状
硝苯地平过量时可能会发生严重的硝苯地平中毒反应，可见意识障碍甚至昏迷，血压下降，心动过速/心动过缓性心律失常，高血糖，代谢性酸中毒，低氧血症，心源性休克伴肺水肿等症状。
处理措施
首先考虑采取措施排除药物活性成分及恢复心血管的稳定状态。
给予洗胃，必要可给予小肠灌肠，以防止活性成分的吸收，尤其在处理本品和类似产品（如其它缓释片）引起中毒情况下应尽可能全面。
透析不能消除硝苯地平，但可进行血浆置换。
心动过缓性心律失常可给予β-拟交感神经药物治疗，对于危及生命的心动过缓可安置临时心脏起搏器。
由心源性休克和动脉扩张导致的低血压可给予钙制剂治疗（缓慢静推10%的葡萄糖酸钙10～20ml，必要时可重复）。
如果应用钙制剂后，血压升高不明显，应考虑给予拟交感神经性血管收缩剂，如多巴胺、去甲肾上腺素，剂量依据疗效而定。
补液或补充血容量时应慎重，以防出现心脏超负荷的危险。
药物停用
发生急性过敏反应时，如皮肤黏膜肿胀，喉头水肿，支气管肌肉痉挛等，立即停药，立即就医。
发生严重不良反应，及时停药，告知医生。
此外，用药后，患者的症状没有明显改善时或逐渐加重，此时应及时前往医院就诊，在医生的指导下进行停药或者调整用药方案。
注意事项
硝苯地平控释片应放在室内避光、干燥处密封保存（30℃以下）。在使用过程中还应注意以下事项：
远离儿童，将药品置于儿童触及不到的地方。
注意本品为控释片，完整一片服用才能达到理想效果。
行X线钡餐造影时，硝苯地平控释片可引起假阳性结果（因充盈缺损，而被误认为息肉）。
轻度、中度或重度肝功能损害患者用药应仔细监控，可能需要减少剂量。
硝苯地平控释片有可能影响驾驶及操作机器的能力，这种作用在治疗初期、更换药物及饮酒时尤其明显。
硝苯地平控释片有不可吸收的外壳，完整的空药片可在粪便中发现，无需过于担心。
硝苯地平控释片含有光敏性的活性成分，因此本品应避光保存。药片应防潮，从铝塑板中取出后应立即服用。
参考文献
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最新修订时间：2023.12.04 19:22
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